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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
咳嗽是人體的一種保護性反射動作，是由于延髓咳嗽中樞受刺激所引起，引起咳嗽的刺激大部分來自呼吸道粘膜，當(dāng)呼吸道內(nèi)分泌物或異物等刺激呼吸道粘膜時，通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng)的感覺纖維傳至延髓咳嗽中樞，經(jīng)喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng)支配咽喉、聲門、膈肌及其它呼吸肌收縮，產(chǎn)生咳嗽動作將呼吸道內(nèi)分泌物排出?？人钥蓪⒑粑纼?nèi)的病理性分泌物和外界進入呼吸道的異物排出。但是，頻繁的、刺激性的咳嗽失去保護性意義，成為臨床病征。
咳綠色痰的原因
正常人是沒有痰的或者有少量的清痰。如果咳嗽出的痰為綠色，提示可能存在細菌感染，比如銅綠假單胞菌的感染或者是其他病原體的感染。建議患者拍一個肺ct，留取綠色的痰液做個痰培養(yǎng)及藥敏試驗，以明確是否有下呼吸道感染，痰里面是否有病原體，根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素進行治療。
咳嗽的類型
1、呼吸系統(tǒng)感染引發(fā)的咳嗽
最常見的咳嗽是呼吸系統(tǒng)感染引發(fā)的咳嗽，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染。其中上呼吸道感染包括咽喉部炎癥或者氣管炎癥，下呼吸道炎癥包括支氣管炎或者肺炎。
2、哮喘引發(fā)的咳嗽
包括咳嗽變異性哮喘或者哮喘所誘發(fā)的咳嗽，是由于氣道高反應(yīng)所導(dǎo)致的支氣管平滑肌痙攣，從而誘發(fā)咳嗽，需要檢查支氣管舒張試驗，或者支氣管激發(fā)試驗才可以確診，癥狀主要是刺激性干咳。
3、過敏反應(yīng)引發(fā)的咳嗽
由于接觸過敏原引起的，癥狀以刺激性干咳更為多見一些
4、肺部疾病引發(fā)的咳嗽
肺內(nèi)腫物、腫瘤壓迫氣管或者侵犯氣管，也會導(dǎo)致咳嗽的癥狀出現(xiàn)。
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