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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心室肌的前負荷，是指心肌在收縮之前承受的負荷，其相當于心室舒張末期容量或壓力，又被稱為容量負荷。前負荷在臨床上測定容量是較困難的，一般是用左室舒張末壓來作為左心室前負荷的指標。前負荷與人體的靜脈回流量有關(guān)，靜脈回流量增加，前負荷也就會增加。
一、心室肌前負荷如果增加該怎么辦：
1、前負荷增加主要是容量負荷增加，治療方面以利尿為主，減輕患者的鈉水潴留。當人體的肺動脈處在高壓狀態(tài)時，其前負荷就會增加。一般建議患者通過對癥的藥物來減輕體內(nèi)鈉水潴留的情況，進而達到減輕心臟前負荷的作用。
2、此外，還要積極地糾正病因，像如果是肺動脈高壓引起的，可以用降肺動脈壓的藥物。
3、除了肺動脈高壓外，還有可能是因為慢阻肺引起的繼發(fā)肺動脈高壓。患者要通過改善肺通氣和換氣功能，積極來糾正原發(fā)病。
二、什么因素會影響心室肌的前負荷：
1、對于人體的心臟來說，心室肌的初長度是取決于心室舒張末期的血液充盈量的。也就是指心室舒張末期容積相當于心室的前負荷。
2、一般影響心室肌前負荷的因素主要取決于靜脈的回心血量及心臟射血后心室的余血量。
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