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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病是一種嚴(yán)重的疾病，通常會(huì)影響腎臟的功能，包括排泄廢物和維持體內(nèi)正常的水分和電解質(zhì)平衡。除了直接影響到腎臟功能外，腎病還可能引發(fā)貧血，這與以下四個(gè)因素有關(guān)。
1.促紅細(xì)胞生成素減少：促紅細(xì)胞生成素是一種由腎臟分泌的激素，它可以刺激骨髓中的干細(xì)胞分化為紅細(xì)胞前體細(xì)胞，并促進(jìn)其成熟和釋放。當(dāng)腎臟功能受損時(shí)，促紅細(xì)胞生成素的分泌量會(huì)減少，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足，引起貧血。
2.營(yíng)養(yǎng)不良：由于腎臟功能受損，患者常常會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀，導(dǎo)致攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足。此外，慢性腎病患者還容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)丟失性腸病等并發(fā)癥，進(jìn)一步加重了營(yíng)養(yǎng)不良的程度。這些因素都會(huì)影響到紅細(xì)胞的生成和釋放，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。
3.出血傾向：由于腎臟功能受損，患者的凝血機(jī)制也會(huì)受到影響，容易出現(xiàn)出血傾向。例如，在進(jìn)行血液透析治療時(shí)，由于血管通路的存在，患者容易出現(xiàn)皮下出血、鼻出血等癥狀。這些出血事件會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的丟失，進(jìn)而引起貧血。
4.鐵代謝紊亂。鐵是合成血紅蛋白的重要元素之一，但在慢性腎病患者中，由于腎臟對(duì)鐵的代謝能力下降，容易出現(xiàn)鐵代謝紊亂的情況。例如，腎小球?yàn)V過率降低會(huì)導(dǎo)致鐵的排泄減少；同時(shí)，慢性腎病患者也容易出現(xiàn)胃腸道出血等情況，進(jìn)一步加重了鐵代謝紊亂的程度。這些因素都會(huì)影響到紅細(xì)胞的生成和釋放，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。
總之，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血的原因，并進(jìn)行有效的治療是關(guān)鍵，可以幫助患者減輕病痛，提高生活質(zhì)量。
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慢性腎病到幾期會(huì)貧血
慢性腎臟病四期的時(shí)候就可能出現(xiàn)貧血，主要原因由于腎臟損傷造成的促紅細(xì)胞生成素減少，那么可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血的癥狀。建議醫(yī)院腎內(nèi)科就診，通過檢查腎功能，尿常規(guī)，腎臟彩超，血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)來綜合評(píng)估病情，... 詳細(xì)»
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貧血是指人體的血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)量明顯低于正常水平的一種疾病。在臨床上，血紅蛋白濃度低于120g/L的男性和110g/L的女性被認(rèn)為是貧血，而嚴(yán)重貧血通常指血紅蛋白濃度低于70g/L。嚴(yán)重貧血可能對(duì)患... 詳細(xì)»
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