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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
透析患者靜脈壓低報警的原因一般是透析機(jī)問題、血容量不足、血管通路問題、藥物影響、心臟功能不全等,需要及時調(diào)整機(jī)器、合理飲水、調(diào)整藥物等方法處理,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)理治療。
1、透析機(jī)問題:機(jī)器故障或者設(shè)置不當(dāng)也是可能造成靜脈壓低的原因。需要檢查透析機(jī)器的運(yùn)行情況,確認(rèn)是否存在故障或者設(shè)置不當(dāng),并及時進(jìn)行調(diào)整或者更換。
2、血容量不足:在透析過程中由于體內(nèi)的血容量不足也可能導(dǎo)致靜脈壓低??赡苁怯捎谕肝銮盎颊唢嬎蛔慊蛘吲拍蜻^多等原因造成,通過調(diào)整透析前的飲水量調(diào)理。
3、血管通路問題:可能是由于血管通路問題引起,如血管狹窄、血栓形成或血管畸形等,這些問題會導(dǎo)致透析液難以流入或者血液無法回流,從而使得靜脈壓低??赏ㄟ^檢查血管通路,對血管通路進(jìn)行評估。
4、藥物影響:某些藥物如利尿劑、抗凝藥等會影響患者的血容量和循環(huán)狀態(tài),導(dǎo)致靜脈壓降低,要及時停止用藥。
5、心臟功能不全:如心力衰竭、心肌梗死等,這些疾病會影響心臟的泵血功能,使血液回流受阻導(dǎo)致靜脈壓降低,可以遵醫(yī)囑用呋塞米片、硝酸異山梨酯片、螺內(nèi)酯片等。
密切監(jiān)測患者的生命體征,及時進(jìn)行搶救和處理。還需要與多學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員緊密合作,共同制定合理的治療方案,確?;颊叩陌踩陀行е委?。
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