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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
透析是一種人工替代腎臟功能的治療方法，常用于慢性腎功能衰竭患者，在一些透析患者中，靜脈血管堵塞是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能是因血液凝固、血管痙攣、血管壁損傷所致，需要針對(duì)情況改善。
1、血液凝固：透析過(guò)程中，大量的血液與透析機(jī)器接觸，容易引發(fā)血液凝固。凝固的血塊可以沉積在血管內(nèi)壁，導(dǎo)致堵塞?？梢宰襻t(yī)囑使用抗凝劑，如肝素或水合肝素，來(lái)防止血液凝固，在透析過(guò)程中維持血液的流動(dòng)性，減少血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。
2、血管痙攣：透析過(guò)程中，血管受到刺激或冷刺激可能會(huì)引發(fā)痙攣，血管收縮，造成血流減少，易于堵塞?？梢宰襻t(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油或鈣拮抗劑，來(lái)預(yù)防血管痙攣，保持血流通暢。
3、血管壁損傷：在透析過(guò)程中，血管內(nèi)壁可能會(huì)受到機(jī)械性損傷，如針頭插入時(shí)刺破血管內(nèi)壁或透析針針頭與血管摩擦，導(dǎo)致血管內(nèi)壁受損，血栓形成，堵塞血管。透析過(guò)程中，進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?，避免損傷血管內(nèi)壁，特別是在插入透析針時(shí)，要確保正確的角度和深度，避免刺破血管內(nèi)壁。
透析患者可以定期進(jìn)行超聲檢查，了解透析通路的血流情況。如發(fā)現(xiàn)血管堵塞或血栓的跡象，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。
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