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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
左腎萎縮無(wú)功能和右腎輕微受損是兩種不同的病理狀態(tài)。
左腎萎縮無(wú)功能意味著左側(cè)腎臟體積減小，并且功能完全喪失，無(wú)法有效排除體內(nèi)代謝廢物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。右腎輕微受損則表示右側(cè)腎臟的結(jié)構(gòu)和功能有輕微的異常變化，但仍能保持正常排除廢物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡的能力。
左腎萎縮無(wú)功能的常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期慢性腎炎、腎功能衰竭、腎血管病變、多囊腎、腎積水等。該病理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎臟體積縮小，腎單位喪失功能，影響血液濾過(guò)，尿液生成量明顯減少，血肌酐、尿素氮等代謝廢物在體內(nèi)積累，最終引發(fā)尿毒癥。
右腎輕微受損最常見(jiàn)的原因是高血壓和糖尿病引起的腎血管病變。這種病理狀態(tài)下，腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)有輕微的異常變化，但并未完全喪失功能。然而，右腎受損后仍有可能進(jìn)一步發(fā)展為右腎功能損害，故需密切監(jiān)測(cè)腎功能。
對(duì)于左腎萎縮無(wú)功能和右腎輕微受損，治療策略有所不同。對(duì)于左腎萎縮無(wú)功能患者，由于左側(cè)腎臟已經(jīng)喪失了功能，目前的治療方法主要是通過(guò)維持血液透析和腎移植來(lái)維持患者的生命活動(dòng)。
而對(duì)于右腎輕微受損患者，首先應(yīng)積極控制引起腎臟受損的原發(fā)病，如高血壓、糖尿病等。此外，改變生活方式，如戒煙、限制飲酒、控制飲食等，可減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。藥物治療也可用于控制癥狀和減輕腎臟的進(jìn)一步損害。
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