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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
常見典型異常心電圖包括心房顫動、心室早搏、心室撲動和心室顫動等。
心房顫動是最常見的心律失常，心電圖上表現(xiàn)為不規(guī)則的心房波波形，心室波呈不規(guī)則間歇性跳動。心房顫動會導致心臟排血不足，增加心臟負擔，容易引起心力衰竭和卒中等并發(fā)癥。
心室早搏是心室肌過早興奮，出現(xiàn)提前搏動的心電圖表現(xiàn)。典型的心室早搏心電圖呈現(xiàn)為提前出現(xiàn)寬而畸形的QRS波，可能伴隨著T波倒置。心室早搏可能是正常人群中的一種生理現(xiàn)象，但若頻繁發(fā)生或伴隨心衰、心肌炎等病變時，需要及時引起重視。
心室撲動是一種危急的心律失常，心電圖表現(xiàn)為高頻而細小的QRS波，呈現(xiàn)為像“鋸齒狀”或“螺旋狀”的波形。心室撲動會導致心室無法有效收縮，患者出現(xiàn)暈厥、心跳驟停等癥狀，需要立即進行除顫等緊急處理。
心室顫動是一種嚴重的心律失常，心電圖表現(xiàn)為瘋狂的細小振動波形，沒有規(guī)律可循。心室顫動會導致心臟停止有效收縮，患者迅速進入休克、心臟驟停狀態(tài)，需要立即進行心肺復蘇和緊急治療。
除了上述典型異常心電圖外，還有許多其他類型的心律失常，如心室肥大、傳導阻滯、房室傳導阻滯等，它們都有各自特征性的心電圖表現(xiàn)。通過對心電圖的分析，可以及時發(fā)現(xiàn)心臟功能異常，指導臨床診斷和治療方案的制定。因此，對心電圖的理解和分析是非常重要的，有助于提高心血管疾病的診斷和治療水平。
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