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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦出血發(fā)燒不是正常情況。腦出血發(fā)熱通常基于以下幾種可能性，一是中樞性發(fā)熱。由于腦出血，可形成明顯的占位效應(yīng)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受壓，因此可出現(xiàn)中樞熱。對于這些患者，平時(shí)需要采取物理降溫，如冷敷、酒精浴、冰帽等。二是常見于各種原因的感染。主要包括肺部感染和顱內(nèi)感染，其中以肺部感染最為常見。通常由吸入性肺炎或降落性肺炎引起。
腦出血發(fā)燒怎么辦
1、對于腦出血患者，如果出現(xiàn)發(fā)熱，首先要對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測。
2、如果發(fā)熱溫度低于38.5℃，建議采取物理方法降低溫度。例如，溫水和酒精浴可以有效幫助患者控制體溫。
3、如果體溫超過38.5度，病人需要進(jìn)一步治療?；颊呖蛇x擇通過胃管內(nèi)應(yīng)用退熱藥，或肌肉注射退熱藥進(jìn)行治療，以幫助患者達(dá)到脫水降溫的目的。
腦出血發(fā)燒要注意什么事項(xiàng)
1、一定要安靜休息，臥床2~4周。同時(shí)，要保持呼吸道通暢，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管切開，并對患者進(jìn)行吸氧。嚴(yán)重者可檢測體溫、血壓、呼吸等生命體征。
2、控制腦水腫。顱內(nèi)壓升高可能引起惡心、嘔吐等癥狀，并可能導(dǎo)致腦疝，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)?？刂颇X水腫是治療腦出血發(fā)熱癥狀的主要方法。同時(shí)，應(yīng)監(jiān)測患者的腎功能，防止水和電解質(zhì)紊亂。
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