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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擴(kuò)心病又稱擴(kuò)張型心肌病，是一種病因不明的心肌病，其特征是左心、右心或雙側(cè)心室進(jìn)行性擴(kuò)大，伴有心室收縮功能障礙，臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭。擴(kuò)張型心肌病的病因不明，主要與感染、代謝、有毒物質(zhì)和缺血有關(guān)。擴(kuò)張型心肌病的治療主要是改善心肌重構(gòu)，緩解心力衰竭癥狀，延長患者壽命，后期需要進(jìn)行心臟移植。
一、擴(kuò)心病是絕癥嗎
擴(kuò)張型心臟病不是一種終末期疾病，臨床上可以治療和延緩。擴(kuò)張型心肌病是心臟腔單側(cè)或雙側(cè)擴(kuò)大，心肌收縮力下降，可能伴有或不伴有充血性心力衰竭。病因通常是由家族遺傳和病毒感染引起的特發(fā)性免疫引起的。有效的治療方法是心臟移植。通常，只有藥物可以用來控制疾病的發(fā)展，延緩心力衰竭的進(jìn)程和控制心律失常。在某種程度上，它不能被稱為絕癥，經(jīng)過積極治療可以得到有效控制。
二、擴(kuò)心病的癥狀
1、在早期，只有呼吸道感染、心臟彩色多普勒超聲可見心臟增大，以及氣短、胸悶、心悸等。也會(huì)發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)之后。當(dāng)疾病持續(xù)時(shí)，可能出現(xiàn)心力衰竭和心律失常的癥狀，其特征是活動(dòng)耐受性降低。
2、晚期血壓下降，舒張壓值略有升高，交替脈象顯示左心衰竭，且脈象往往較弱。右心衰竭晚期可出現(xiàn)下肢水腫、肝臟腫大、胸腔和腹腔積液，此外還可出現(xiàn)各種心律失常、腦、腎、肺栓塞。
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