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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠狀動脈是患者心肌功能的表現(xiàn),有左右之分,一般情況下患者都是右型,冠狀動脈呈右優(yōu)勢型指的是患者心臟的供血一般由右動脈輸入或輸出,這樣狀態(tài)下的供血功能很暢通。極少數(shù)患者是左行優(yōu)勢,這是因為左動脈發(fā)生了鈣化或斑塊,進而引起血管變窄,最終引起供血不足,心肌功能發(fā)生損傷。所以患者檢查時發(fā)現(xiàn)冠狀動脈呈右優(yōu)勢型,是正?,F(xiàn)象,不要過于緊張。
冠狀動脈呈右優(yōu)勢型正常嗎
1、患者的右優(yōu)勢型冠狀動脈是正?,F(xiàn)象,冠狀動脈是營養(yǎng)心肌的動脈,臨床上根據(jù)其走形可以分為右冠優(yōu)勢型、均衡型和左冠優(yōu)勢型。
2、右優(yōu)勢型即心臟的大部分心肌供血是右冠狀動脈供血的,也就是從右冠狀動脈下降的分支和后冊分支提供左心室后壁以及下壁,這種情況下,患者的右冠狀動脈相對較長,走行時間也非常長,分支比較多。
冠狀動脈呈右優(yōu)勢型需要做支架嗎
1、臨床上不能僅僅憑冠狀動脈呈右優(yōu)勢型就決定是否要做支架。
2、若患者的影像結(jié)果顯示動脈粥樣硬化嚴重,前降支管腔重度狹窄,可能跟冠心病心絞痛、心肌梗死有關(guān)系,患者平時如有呼吸窘迫、胸悶或胸痛等情況,需進一步檢查,再決定是否要安裝支架。
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