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孫慶升 主任醫(yī)師 錦州市中醫(yī)院 男科
抗精子抗體(ASAB），形成的精確原因尚不能完全了解，大致的原因是精子做為異體物質(zhì)，在男女雙方體內(nèi)引起免疫反應(yīng)。通過檢測男方和女方血液，男方精液以及女方宮頸粘液可以檢測到抗精子抗體。該種抗體對(duì)懷孕的影響機(jī)制也沒有完全明確，臨床意義不大，不需要過于在意。那么，檢查發(fā)現(xiàn)抗精子抗體是什么意思？
正常情況下，精子處于血液-睪丸屏障的保護(hù)內(nèi)，不接觸人體血液，不引起免疫應(yīng)答。對(duì)人體來說，屬于異體物質(zhì)。當(dāng)精子因?yàn)楦鞣N病理原因進(jìn)入血液中，它的表面抗原引起致敏的免疫反應(yīng)，刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗精子抗體。在男方來說，生殖系統(tǒng)梗阻，比如輸精管再通術(shù)后，精索靜脈曲張等患者，精子溢出，自身免疫系統(tǒng)和精子表面抗原接觸，產(chǎn)生抗體。從女方來說，通常，女性生殖道會(huì)有酶系統(tǒng)作用于精子，破壞其表面抗原，不引起免疫應(yīng)答。當(dāng)酶系統(tǒng)有缺陷，比如生殖道堵塞和生殖道炎癥時(shí)，分解精子抗原的功能下降，對(duì)精子致敏，產(chǎn)生精子抗體。所以，男方女方都會(huì)產(chǎn)生精子抗體，實(shí)驗(yàn)室檢查樣本包括男方和女方血液，男方精液以及女方宮頸粘液。
抗精子抗體影響正常懷孕的機(jī)制還不十分明確，大概有10%的男性不育患者中檢測到該抗體。該抗體滴度過高，可能使精子凝集，精子的活動(dòng)度下降，畸形率上升。在女性患者生殖道內(nèi)的精子抗體會(huì)破壞，吞噬精子，促使精子精子凝集，降低精子活力，阻止精子穿透宮頸粘液。雖然抗精子抗體陽性對(duì)懷孕有影響，但并不代表完全不能受孕，正常男性中也有不到2%的檢出率。所以，其檢測結(jié)果要結(jié)合臨床實(shí)際情況以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析。如果抗精子抗體濃度過高，常見處理方案盡量治療原發(fā)疾病，使用避孕套隔絕該抗體6個(gè)月。如果病人有要求，可用免疫抑制劑治療，激素的劑量要小，避免激素并發(fā)癥，必要時(shí)行輔助生殖技術(shù)（ART）。
抗精子抗體產(chǎn)生的原因主要是精子突破了血液-睪丸屏障，引起免疫反應(yīng)，在男方和女方均可發(fā)生。對(duì)懷孕的影響機(jī)制也沒有完全明確，生育力正常男性中也有該抗體檢出。因此，臨床上該抗體的檢出僅有輔助意義，要結(jié)合實(shí)際情況來分析。高滴度的抗精子抗體，先盡量治療原發(fā)疾病，避孕套隔絕6個(gè)月，可以使用小劑量激素進(jìn)行免疫治療。某些醫(yī)師認(rèn)為避孕套隔離6個(gè)月，激素治療這種免疫原因的不孕癥效果不佳，還是直接采用ART是最佳選擇。
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抗精子抗體是什么
抗精子抗體是指人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種抗體，可分為自身免疫性抗精子抗體和外源性抗精子抗體。1.自身免疫性抗精子抗體：這種抗體是由人體自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的，可能是因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常反應(yīng)，把精子... 詳細(xì)»
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抗精子抗體是一種會(huì)抑制精子活力，削弱精子受精能力的免疫性抗體?？咕涌贵w是非常復(fù)雜的病理產(chǎn)物，沒有明確的發(fā)病原因。對(duì)于女性來說，男性的精子和精漿都是特異性抗原，如果接觸到血液，很有可能會(huì)引起免疫反應(yīng)，... 詳細(xì)»
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抗核抗體陰性是什么意思
抗核抗體的檢測主要是用來排除患者是否有風(fēng)濕免疫性疾病的檢查，檢查結(jié)果是分滴度的，有低滴度和高滴度。如果是低滴度的陽性，就有兩種情況，一種可能是免疫性疾病，一種是假陽性。但是如果檢測的抗核抗體是高滴度的... 詳細(xì)»
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抗心磷脂抗體陰性是正常的，如果出現(xiàn)了抗心磷脂抗體陽性，就提示異常，抗心磷脂抗體陽性，一般多見于抗磷脂抗體綜合癥，抗磷脂抗體綜合癥的主要癥狀是患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈或者靜脈的血栓形成。同時(shí)女性患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)... 詳細(xì)»
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