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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
吃降糖藥血糖反而高了，考慮是非疾病因素，比如用藥劑量不足、藥物還未發(fā)揮藥效等，還可能是疾病因素，比如胰島素抵抗、蘇木杰現(xiàn)象、甲狀腺功能亢進癥、肝病、腫瘤疾病等，需要及時配合醫(yī)生治療，不可延誤病情。
一、非疾病因素
1、用藥劑量不足：降糖藥常見的有鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲片、格列美脲片等。如果沒有遵醫(yī)囑服用藥物，導(dǎo)致藥物劑量攝入不足，可能會影響體內(nèi)血葡萄糖的控制。建議要遵醫(yī)囑服用藥物，掌握正確的用藥劑量和使用方法。
2、藥物還未發(fā)揮藥效：患者剛吃了降糖藥后進行血糖監(jiān)測，可能不會導(dǎo)致血糖出現(xiàn)下降的情況，這是由于藥物還未發(fā)揮藥效，但是隨著時間的不斷推移，藥物發(fā)揮藥效后可能便會使血葡萄糖的濃度得到控制?？梢栽诜盟幬锖蠖嗪人?，多排尿，可以加快藥物的分解，使血糖得到控制。
二、疾病因素
1、胰島素抵抗：受遺傳、肥胖、長期高血糖、某些藥物因素影響，導(dǎo)致胰島素的敏感度下降，即使在服用降糖藥物期間，也可能會導(dǎo)致血糖出現(xiàn)輕微波動?？梢酝ㄟ^運動調(diào)理的方式改善，還可以配合醫(yī)生通過門冬胰島素注射液、谷賴胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等藥物治療。
2、蘇木杰現(xiàn)象：主要由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后，機體為了自身保護，通過負反饋調(diào)節(jié)機制，會使血糖出現(xiàn)反跳性升高?；颊呖梢宰襻t(yī)囑口服鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲片、格列美脲片等藥物治療，起到降糖的效果。
3、甲狀腺功能亢進癥：通常是指甲狀腺功能過度活躍，通常會使甲狀腺素過度分泌，如果不及時治療可能會導(dǎo)致情緒波動，還可能會出現(xiàn)血糖輕微升高、肢體無力等癥狀?？梢酝ㄟ^放射性碘治療改善，還可以采取甲狀腺切除術(shù)治療。
4、肝病：可能是大量酗酒，導(dǎo)致肝臟正常代謝功能發(fā)生紊亂，會影響到身體的正常代謝，通常會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、血糖值波動、黃疸等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑口服復(fù)方甘草酸苷片、護肝片、谷胱甘肽片等藥物治療，必要時還可以通過肝移植緩解。
5、腫瘤疾?。航?jīng)常接觸放射線等物質(zhì)，可能會引起腫瘤疾病，隨著病情的不斷發(fā)展，會影響到胰島功能，導(dǎo)致血糖發(fā)生改變。建議通過病灶切除術(shù)進行治療，術(shù)后還可以通過放射療法、射頻消融等方式改善，抑制身體病癥。
平時生活中，要多關(guān)注體內(nèi)的血糖值變化情況，也要保持樂觀向上的心態(tài)，飯后可以多根據(jù)自己的情況進行鍛煉，促進身體代謝。
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降糖藥有哪些哪幾類
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降糖藥有哪些
目前，市面上有數(shù)十種降糖藥物，多達七種口服降糖藥，兩類注射劑，所以，無法絕對的說哪種降糖藥更好。此外，由于藥物的適用人群，作用機制和不良反應(yīng)都不一樣，疾病的治療更應(yīng)采取個體化治療，并根據(jù)患者的病情選擇... 詳細»
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什么降糖藥好
因為這個降糖藥物的種類比較多，所以需要根據(jù)患者的病情、并發(fā)癥、血糖高低，來給予具體的合理化的治療方案制定，所以最好的降糖藥，是指能夠把患者的血糖控制穩(wěn)定，同時延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)以及進展，才是對于每個患者... 詳細»
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適合消瘦型降糖藥
對于糖尿病患者，如果體型比較消瘦，那可以選擇的降糖藥物包括有磺脲類的降糖藥，比如格列齊特，格列美脲，格列吡嗪等等。也可以選擇胰島素治療，很多消瘦的糖尿病患者，胰島功能會比較差。因此使用口服降糖藥物之前... 詳細»
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吃了降糖藥血糖還是10
吃了降糖藥之后，如果患者的血糖仍然是十毫摩爾每升，如果是空腹血糖，考慮患者夜間是否出現(xiàn)了蘇木杰反應(yīng)或者是黎明現(xiàn)象，也有可能是因為空腹血糖之前的前一天晚上的晚餐后的血糖控制不理想。導(dǎo)致了今晨空腹血糖的異... 詳細»
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