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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
當(dāng)發(fā)丙肝時(shí)，肝細(xì)胞膜的通透性增加，肝組織損傷，細(xì)胞壞死或通透性增強(qiáng)，使得血液中轉(zhuǎn)氨酶升高。一般認(rèn)為，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值為5～40U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值為8～40U/L。而當(dāng)丙型肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值的2倍以上時(shí)，通常被認(rèn)為是肝臟炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)。
然而，轉(zhuǎn)氨酶的高低與肝臟疾病的嚴(yán)重程度并不完全相關(guān)，有些患者即使轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，肝臟炎癥也可能很嚴(yán)重，而有些患者即使轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，肝臟炎癥也可能較輕。因此，不能僅通過轉(zhuǎn)氨酶的高低來判斷肝臟疾病的嚴(yán)重程度。
一般來說，當(dāng)丙型肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值的2倍以上時(shí)，通常被認(rèn)為是肝臟炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)，需要積極治療。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴有膽紅素、白蛋白等指標(biāo)異常，可能提示肝臟炎癥較重，需要進(jìn)一步檢查和治療。
總之，丙型肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶升高程度并不能直接反映肝臟疾病的嚴(yán)重程度，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和監(jiān)測，以控制病情、保護(hù)肝臟健康。
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