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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
若是腦?；颊叱霈F(xiàn)了嘔吐的現(xiàn)象，說明患者頭顱內(nèi)壓力比較高，并且伴有高血壓，就會發(fā)生嘔吐，屬于顱高壓的表現(xiàn)，也是腦梗塞預(yù)后不良的表現(xiàn)。一般經(jīng)過積極規(guī)范的治療，在顱內(nèi)壓降低以后，其危險性也會解除。若是腦梗塞患者嘔吐顱內(nèi)壓高，可能與大面積的腦梗塞有關(guān)，還有可能會并發(fā)腦出血，又稱出血性腦梗塞，這類情況就比較危險。
腦?；颊邍I吐的原因
1、部分腦梗患者可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀，在頭暈比較嚴(yán)重時，就會發(fā)生惡心嘔吐的情況。
2、對于大面積腦梗塞的患者，在腦細(xì)胞壞死以后，就會引起腦細(xì)胞水腫，從而出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀，患者就表現(xiàn)為頭痛、惡心以及嘔吐等。
3、一些腦梗患者還會伴有球麻痹、吞咽功能減退、喝水嗆咳，嚴(yán)重時就會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。
4、若是重癥腦梗塞，患者可能會并發(fā)應(yīng)激性潰瘍，可能會嘔吐咖啡樣的特質(zhì)，說明可能有消化道出血的情況。
腦梗患者嘔吐怎么辦
1、若是腦?；颊甙l(fā)生嘔吐的情況，首先要穩(wěn)定好血壓，其次要使用降低顱內(nèi)壓的藥物，但不是止吐的藥物。
2、對于小部分患者的噴射狀嘔吐，患者顱內(nèi)病灶比較大，顱內(nèi)水腫明顯，必須盡快給予脫水藥物的治療，一般是靜脈滴注治療，可以緩解嘔吐的癥狀。
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