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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰頸椎突出，又稱腰椎間盤突出癥和頸椎間盤突出癥，是一種常見的脊柱疾病。它是由于椎間盤退行性變，在外力的作用下，纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓所引起的以腰腿痛為主要特征的疾病。
對于初次發(fā)作、病程短的患者，休息后癥狀可自行緩解的患者，一般采用保守治療。保守治療的方法包括：
-臥床休息：臥床休息可以減輕脊柱的壓力，緩解疼痛。一般建議患者睡硬板床，仰臥或側(cè)臥均可。
-藥物治療：包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥等，可以緩解疼痛、減輕炎癥反應(yīng)。
-物理治療：包括熱敷、冷敷、牽引、按摩等，可以緩解疼痛、促進血液循環(huán)。
-針灸：針灸可以緩解疼痛、促進血液循環(huán)。
-運動治療：運動治療可以增強肌肉力量，改善脊柱的穩(wěn)定性。
如果保守治療無效，或者病情嚴重，出現(xiàn)了肌肉萎縮、肌力下降等情況，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法包括：
-微創(chuàng)手術(shù)：如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)等，可以通過微小的切口進入脊柱，減輕對周圍組織的損傷。
-傳統(tǒng)手術(shù)：如前路手術(shù)、后路手術(shù)等，可以通過較大的切口進入脊柱，直接切除突出的椎間盤。
總之，腰頸椎突出的治療需要根據(jù)病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法。保守治療是首選的治療方法，如果保守治療無效，或者病情嚴重，需要考慮手術(shù)治療。同時，患者還需要注意保持良好的生活習慣，避免長時間保持一個姿勢，適當運動，保持脊柱的穩(wěn)定性。
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