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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎穿刺是一種常見的醫(yī)療操作，用于獲取腦脊液樣本進(jìn)行診斷或治療。以下是一般的腰椎穿刺過程：
1.準(zhǔn)備工作：患者需要側(cè)臥在檢查床上，背部與床面垂直，頭部向前彎曲，膝蓋盡量靠近胸部，以增加腰椎間隙的寬度。醫(yī)生會(huì)對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒和局部麻醉。
2.定位：醫(yī)生通過觸摸患者的脊柱，確定腰椎間隙的位置。通常選擇L3-L4或L4-L5間隙，這是因?yàn)檫@些部位的椎管較大，穿刺相對(duì)較安全。
3.穿刺：醫(yī)生使用一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針，沿著確定的間隙緩慢插入。穿刺針會(huì)穿過皮膚、皮下組織和韌帶，進(jìn)入椎管。當(dāng)穿刺針進(jìn)入椎管時(shí)，患者可能會(huì)感到短暫的刺痛或電擊感。
4.抽取腦脊液：一旦穿刺針進(jìn)入椎管，醫(yī)生會(huì)小心地抽取腦脊液樣本。腦脊液是包圍在脊髓和腦周圍的液體，通過抽取腦脊液可以進(jìn)行各種檢查，如細(xì)胞學(xué)檢查、生化分析、病原體檢測(cè)等。
5.術(shù)后護(hù)理：穿刺完成后，患者需要保持側(cè)臥姿勢(shì)一段時(shí)間，以防止腦脊液漏出。醫(yī)生會(huì)觀察患者的生命體征，并告知患者可能出現(xiàn)的不適，如頭痛、惡心等。患者需要在術(shù)后休息一段時(shí)間，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理。
需要注意的是，腰椎穿刺是一種有創(chuàng)操作，雖然相對(duì)安全，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)?？赡艿牟l(fā)癥包括頭痛、出血、感染、脊髓損傷等。在進(jìn)行腰椎穿刺前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者的情況，并告知患者操作的風(fēng)險(xiǎn)和益處。
如果對(duì)腰椎穿刺有任何疑問或擔(dān)憂，建議與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，了解更多關(guān)于該操作的信息。此外，具體的操作步驟和注意事項(xiàng)可能因患者的情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求而有所不同。在進(jìn)行任何醫(yī)療操作之前，務(wù)必遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。
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