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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎管狹窄神經(jīng)痛是一種由于腰椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓而引起的疼痛癥狀。腰椎管狹窄是指腰椎管的內(nèi)徑變小，可能是由于椎間盤突出、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等原因引起的。
當(dāng)腰椎管狹窄時(shí)，其中的神經(jīng)可能會(huì)受到壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)痛的發(fā)生。這種疼痛通常會(huì)沿著受壓神經(jīng)的分布區(qū)域放射，如下肢的疼痛、麻木、無力等?；颊呖赡軙?huì)感到腿部沉重、刺痛、灼熱或電擊樣疼痛，行走或站立時(shí)疼痛可能會(huì)加重，而休息或改變體位時(shí)疼痛可能會(huì)減輕。
診斷腰椎管狹窄神經(jīng)痛通常需要綜合考慮患者的癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查等。常用的影像學(xué)檢查包括X線、CT、磁共振成像等，這些檢查可以幫助醫(yī)生了解腰椎管的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)受壓的情況。
治療腰椎管狹窄神經(jīng)痛的方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于癥狀較輕的患者，包括休息、物理治療、藥物治療等。物理治療如熱敷、冷敷、按摩、牽引等可以幫助緩解疼痛和改善腰部功能。藥物治療包括使用非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等，以減輕疼痛和炎癥。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，手術(shù)治療可能是必要的。手術(shù)的目的是解除神經(jīng)受壓，擴(kuò)大腰椎管的內(nèi)徑。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)等。
總之，腰椎管狹窄神經(jīng)痛是一種常見的疾病，其癥狀和治療方法因人而異。如果有相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和腰部健康對(duì)于預(yù)防腰椎管狹窄神經(jīng)痛的發(fā)生也非常重要。
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