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王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
冠心病患者裝完支架后是否會(huì)發(fā)生氣短現(xiàn)象,要根據(jù)氣短的癥狀進(jìn)行評(píng)估,若在安裝支架前患者就有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,在安裝支架后冠脈狹窄情況會(huì)解除,胸悶氣短的癥狀會(huì)消失。臨床上很多患者裝完支架后還是會(huì)胸悶、氣短,可能跟冠脈微血管有關(guān),因?yàn)橹Ъ艿陌惭b只能夠解決心外膜大血管問題,合并有微血管問題的患者,只有選擇藥物輔助治療,進(jìn)而改善心臟的微循環(huán)。
支架后氣短是什么原因引起的
1、患者冠狀動(dòng)脈供血不全,在心臟支架安裝后患者還會(huì)出現(xiàn)多支血管病變、細(xì)小血管沒有完全通開等問題,心臟得不到足夠的供血和供氧后,就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,所以患者時(shí)常會(huì)覺得氣短、胸悶。
2、心臟支架術(shù)后患者若有大怒大喜、過度勞累、血管發(fā)生收縮、血壓上升等情況,會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重、冠狀動(dòng)脈痙攣,這些因素都會(huì)引起氣短癥狀。
3、生理性氣短,就是患者劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)有心慌氣短等情況,一般稍微休息后癥狀能得到緩解。這種生理性的氣短不會(huì)伴隨其它癥狀。
支架后氣短怎么辦
1、支架在放置過程里,會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮造成損傷,引發(fā)炎癥,這是無(wú)法避免的,一般過段時(shí)間會(huì)自行好轉(zhuǎn),患者不用擔(dān)心。
2、患者若是一些小斑塊脫落導(dǎo)致的微小血管病變,需要口服改善微小血管病變的藥物。
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