介入技術日趨成熟，目前在臨床治療上日漸廣泛。像各種良惡性腫瘤、心血管疾病，都可以采用介入療法，效果可觀。相比于傳統(tǒng)的外科手術，介入治療損傷更小、痛苦更少，手術過程只需在皮膚表面形成一個穿刺小口供導管進入，非常簡單方便。但具體穿刺部位是如何確定的？
介入手術的穿刺部位怎么確定？
動脈穿刺是介入手術的第一步，快速準確穿刺成功是手術成功的關鍵保證。目前臨床常選擇的穿刺動脈是橈動脈和股動脈。在進行穿刺之前，應先評估患者穿刺的難易程度，才能確定選擇何處作為穿刺點。一般需要根據(jù)患者性別、年齡、身體情況等各種因素來判斷穿刺的難易程度。年輕患者動脈搏動一般較好，穿刺成功率高。而老年患者容易存在血管硬化，還可能伴有一些基礎性疾病，穿刺難度相應更高。
明確穿刺難易程度后，則需找準穿刺點。將食指、中指和無名指并攏成一直線，從右橈莖突開始，由遠心端至近心端先摸清右橈動脈的搏動和走向，選擇右橈莖突上 1cm 處為穿刺點。股動脈則是在腹股溝韌帶下2-3cm處。但是具體情況因人而異，并不是每個患者的穿刺點都必須定在此處，應根據(jù)情況靈活變通。確定穿刺部位后，對局部進行局麻處理，先在穿刺點皮下注射少量麻藥。穿刺成功后，再在鞘管置入前注射多量麻藥，避免因置入鞘管，擴張皮膚和皮下組織引起患者疼痛和痙攣。
穿刺時，應注意保持穿刺針暢通。一次穿刺未成功，必須完全退出穿刺針再重新選擇方向進入，切勿在組織內(nèi)改變方向。針頭進入血管后應用左手固定住針頭，以免針頭移位。切忌暴力送入導絲，遇到阻力時應在透視下觀察并進行合理調(diào)整。鞘管應用前應用肝素鹽水沖洗。
目前來說，介入手術的安全性、可靠性、準確性還是很高的，在臨床治療上認可度高，患者可根據(jù)自身情況考慮選擇。
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