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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展到一定階段，腎臟功能嚴(yán)重受損時(shí)，透析可能成為必要的治療選擇。以下是一些可能需要透析的情況：
1.腎衰竭：當(dāng)腎臟功能下降到無(wú)法維持身體正常代謝需求時(shí)，即出現(xiàn)腎衰竭。此時(shí)，透析可以幫助清除體內(nèi)的廢物和多余水分，維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
2.嚴(yán)重的水腫：糖尿病腎病可能導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，引起嚴(yán)重的水腫，尤其是在下肢和腹部。透析可以幫助排出多余的水分，減輕水腫癥狀。
3.高鉀血癥：腎臟功能受損時(shí)，鉀離子的排泄能力下降，可能導(dǎo)致血液中鉀離子濃度升高，即高鉀血癥。高鉀血癥可能引起心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，透析可以幫助降低血鉀水平。
4.酸中毒：腎衰竭時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)的排泄減少，可能導(dǎo)致酸中毒。透析可以幫助糾正酸中毒，維持酸堿平衡。
5.尿毒癥癥狀：當(dāng)體內(nèi)毒素蓄積到一定程度時(shí)，可能出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振、疲勞、瘙癢等。透析可以幫助清除這些毒素，緩解癥狀。
需要注意的是，透析的具體時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的腎功能、癥狀、并發(fā)癥等因素，以及患者的整體健康狀況和治療意愿，來(lái)決定是否開(kāi)始透析以及透析的頻率和方式。
除了透析治療外，糖尿病腎病的綜合管理也非常重要。這包括控制血糖、血壓、血脂，限制蛋白質(zhì)攝入，戒煙等措施，以延緩疾病的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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什么是糖尿病腎病
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糖尿病腎病預(yù)防
糖尿病腎病是糖尿病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的生活。下面是預(yù)防糖尿病腎病的一些建議：1.控制血糖：良好的血糖控制可以顯著降低糖尿病腎病的風(fēng)險(xiǎn)。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖水平，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病是糖尿病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，患者的飲食包括：控制碳水化合物攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、控制鹽攝入、增加膳食纖維攝入、控制脂肪攝入等。1、控制碳水化合物攝入：需要控制碳水化合物的攝入量，建議選擇低... 詳細(xì)»
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糖尿病患者，糖尿病腎病
糖尿病患者在疾病管理中需要格外關(guān)注糖尿病腎病的發(fā)展和預(yù)防。糖尿病腎病是糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期高血糖引起的腎臟功能損害所致。在糖尿病患者中，約有30-40%的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的糖尿病腎病。因... 詳細(xì)»
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糖尿病到糖尿病腎病要多久
糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病可能在糖尿病發(fā)病后的數(shù)年或數(shù)十年內(nèi)發(fā)生。具體的進(jìn)展時(shí)間因人而異，受到多種因素的影響。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病的發(fā)生是與糖尿病患者的血糖控制程度、血壓... 詳細(xì)»
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