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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
垂體泌乳素是人體腦組織垂體分泌的一種激素，能促進女性乳房發(fā)育和產(chǎn)后乳汁分泌。屬于體內(nèi)正常的女性激素。 要明確垂體泌乳素升高病因，是生理性的，還是藥理性的，病理性的。確定病因后，然后才能提出更合適的治療方案。治療原則是降低血液中催乳素的水平，可以通過藥物或手術(shù)治療達到治療目的。
垂體泌乳素高是什么原因
1、垂體泌乳素高較為常見，疾病造成的危害非常嚴(yán)重，發(fā)病原因與藥物因素有關(guān)，有較多的藥物會作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如鎮(zhèn)靜劑，包括氯丙嗪、嗎啡等，會導(dǎo)致下丘腦兒茶酚胺含量嚴(yán)重降低，影響下丘腦催乳素釋放因子的活性，而降壓藥物利血平等，既能抑制催乳素的釋放，又能抑制因子的釋放，最終導(dǎo)致垂體泌乳素高的出現(xiàn)。
2、神經(jīng)刺激也可導(dǎo)致垂體泌乳素高的發(fā)生，特別是當(dāng)女性的乳房皮膚受到嚴(yán)重刺激時，往往通過神經(jīng)傳遞到患者的下丘腦，從而引起泌乳素增加，如胸背帶狀皰疹、胸部手術(shù)、燒傷等是疾病的重要原因，此外，還有經(jīng)常的乳房刺激，特別是在嬰兒經(jīng)常吮吸乳頭的情況下，由于長時間的神經(jīng)刺激，導(dǎo)致內(nèi)分泌控制紊亂，出現(xiàn)溢奶癥狀，導(dǎo)致患者垂體泌乳素高的侵害。
3、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，甲狀腺和乳房，一個在頸部，另一個在胸部，似乎是兩個不同的器官，但實際上兩者之間的內(nèi)分泌關(guān)系是非常密切的。甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足的信息反饋到下丘腦，使下丘腦產(chǎn)生大量促甲狀腺激素釋放因子，可刺激垂體分泌促甲狀腺激素，也可刺激垂體催乳泌乳素的過多而引起溢乳。
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