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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
后腦勺上出現(xiàn)許多紫黑色的東西可能由多種原因引起，以下是常見原因及相應(yīng)的解決辦法：
1、外傷淤血：后腦勺受到撞擊、磕碰等外傷后，局部皮下毛細(xì)血管破裂出血，形成淤血，表現(xiàn)為紫黑色。在受傷后的24至48小時(shí)內(nèi)，可使用冰袋冷敷受傷部位，每次15至20分鐘，每天數(shù)次，以減輕腫脹和疼痛，減少出血。48小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，加速淤血吸收?？捎脽崦砘驘崴笤诨继?，每次20至30分鐘，每天數(shù)次。一般無需藥物治療，若疼痛明顯可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥止痛。
2、色素痣：是由痣細(xì)胞組成的良性新生物，可表現(xiàn)為后腦勺出現(xiàn)紫黑色的斑點(diǎn)或丘疹。如果色素痣較小、無變化、不影響美觀，可暫時(shí)觀察，無需特殊處理。對于較大、影響美觀、有惡變傾向的色素痣，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，將色素痣完整切除后送病理檢查。對于淺表的小色素痣，可采用激光治療。利用激光的高能量破壞痣細(xì)胞，使其逐漸消退。但可能需要多次治療。
3、血管瘤：可能是先天性血管發(fā)育異?；蚝筇煲蛩貙?dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖形成的。可在后腦勺表現(xiàn)為紫黑色的腫物。對于較小、無癥狀的血管瘤可先觀察其變化，部分血管瘤可能會隨著時(shí)間逐漸自行消退。可以使用普萘洛爾，可通過抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖來縮小血管瘤。對于淺表的血管瘤，可采用激光治療。對于較大的、影響功能或有破裂風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤，可考慮手術(shù)切除。
4、脂溢性角化?。河址Q老年疣，是一種常見的皮膚良性腫瘤，多見于老年人?？赡芘c皮膚老化、遺傳、紫外線照射等因素有關(guān)。表現(xiàn)為后腦勺出現(xiàn)紫黑色的扁平丘疹或斑塊。如果脂溢性角化病較小、無變化、不影響美觀，可暫時(shí)觀察，無需特殊處理。對于較大、懷疑惡變或其他治療方法無效的脂溢性角化病，可考慮手術(shù)切除。
5、紫癜：可能是由于血小板減少、凝血功能障礙、過敏等因素引起的皮下出血，表現(xiàn)為紫黑色的瘀點(diǎn)、瘀斑。如果是血小板減少引起的，可根據(jù)具體情況使用潑尼松、環(huán)孢素等藥物治療；如果是凝血功能障礙，可補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子；如果是過敏引起的，可使用氯雷他定等藥物治療。
后腦勺上出現(xiàn)紫黑色的東西可能是多種原因引起的，應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合判斷。如果這些癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。
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