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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
臨床上，如果一個(gè)成年人在小的時(shí)候沒有抽動(dòng)癥，成年后突然出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀，就有可能是成年人抽動(dòng)癥。在這種情況下，首先應(yīng)排除顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。如由顱內(nèi)皮質(zhì)異常放電引起的癲癇，或由顱內(nèi)基底神經(jīng)節(jié)疾病引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙引起的類似抽動(dòng)障礙，即成人抽動(dòng)障礙。成人抽動(dòng)障礙的特征是不耐煩或無法控制的情緒，一些患者伴有輕度抑郁。要放松心情，一定要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，有的需要終身用藥。
一、成人抽動(dòng)癥的表現(xiàn)
1、大多數(shù)抽動(dòng)障礙患者會出現(xiàn)肌肉僵硬或肌肉抽搐、身體扭曲、手臂顫抖和下肢抽搐等癥狀。
2、急性單純性或短暫性抽動(dòng)障礙主要是驚厥，癥狀多為單純性、不自主運(yùn)動(dòng)性驚厥，少數(shù)患者還會伴有聲道痙攣。
3、隨著疾病發(fā)展為變異性，上述癥狀將逐漸惡化，疾病持續(xù)時(shí)間將延長。
二、成年人抽動(dòng)癥怎么治
1、藥物治療：抽動(dòng)穢語綜合征主要需要藥物控制和治療。適用于7歲以上的患者。常見的副作用如困倦、疲勞、頭暈、腸胃不適、興奮和失眠可以改善抽搐癥狀和注意力缺陷。副作用包括嗜睡、低血壓、頭暈和口干；主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
2、心理療法：主要包括心理支持療法、認(rèn)知療法和行為療法。心理支持和認(rèn)知療法旨在讓患者及其家屬了解抽動(dòng)障礙的性質(zhì)和原因，消除可能對學(xué)校和家庭環(huán)境產(chǎn)生不良影響的因素，緩解患者因抽動(dòng)癥狀而產(chǎn)生的焦慮和抑郁。同時(shí)，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為療法對糾正抽動(dòng)癥狀有一定的效果。
3、手術(shù)治療：通過微創(chuàng)方法植入，深部腦電刺激器可以刺激大腦。
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