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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
日光性角化病是一種常見的皮膚癌前病變，通常發(fā)生在長期暴露于陽光下的皮膚，特別是面部、耳朵、頸部和手背等暴露部位。
1.定義：日光性角化病是一種發(fā)生于皮膚的癌前病變，主要由長期日光暴露引起。其特點是皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑、角化過度和色素沉著等改變，常伴有瘙癢或燒灼感。如果不及時治療，日光性角化病可能發(fā)展為皮膚鱗狀細(xì)胞癌。
2.病因：日光性角化病的確切病因尚不完全清楚，但與長期日光暴露密切相關(guān)。紫外線輻射被認(rèn)為是主要的致病因素。此外，遺傳因素、皮膚色素沉著、免疫抑制狀態(tài)和某些疾病也可能增加患日光性角化病的風(fēng)險。
3.癥狀：早期的日光性角化病通常無癥狀，但隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、燒灼感或疼痛。病變部位的皮膚可能出現(xiàn)紅斑、鱗屑、角化過度和色素沉著等改變，呈不規(guī)則形狀，邊界清楚。
4.診斷：日光性角化病的診斷主要基于臨床表現(xiàn)和皮膚活檢。醫(yī)生會仔細(xì)觀察病變部位的皮膚，并可能進(jìn)行皮膚活檢以排除其他皮膚疾病。組織學(xué)檢查可以明確診斷日光性角化病，并確定其是否已經(jīng)發(fā)展為皮膚鱗狀細(xì)胞癌。
5.治療：對于大多數(shù)日光性角化病患者，治療的目標(biāo)是消除病變，預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展為皮膚鱗狀細(xì)胞癌。治療方法包括局部治療和系統(tǒng)治療。局部治療包括冷凍療法、激光治療、光動力療法和外用藥物治療等。系統(tǒng)治療主要適用于病變廣泛或局部治療無效的患者，常用的藥物有維A酸類藥物、免疫調(diào)節(jié)劑和化學(xué)治療藥物等。
總之，日光性角化病是一種常見的皮膚癌前病變，早期發(fā)現(xiàn)和治療對于預(yù)防皮膚鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生至關(guān)重要。
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