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石德全 主任醫(yī)師 內蒙古民族大學附屬醫(yī)院 神經內科
面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱多由顱內病變引起的中樞神經損傷引起，如腦梗塞或腦出血。周圍性面癱是由面神經炎癥引起的，主要是由神經營養(yǎng)病毒感染引起的。突發(fā)性面癱可能是由腦血管疾病或周圍性面癱引起的。病人必須及時到醫(yī)院的神經內科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行體檢，并做磁共振腦功能成像來識別，因為這兩種疾病的治療方案完全不同。
一、突然面癱的原因
1、腫瘤：面神經腫瘤和中耳腫瘤會導致面癱。中耳癌可侵犯整個神經并導致面癱，而頸靜脈球瘤的侵犯也可導致面癱。
2、病毒感染：通常由帶狀皰疹病毒引起，其特征為單側周圍性面癱和伴有耳皰疹的面癱。面癱患者感覺耳痛嚴重，預后不良。
3、急性中耳炎：如中耳膽脂瘤。如果膽脂瘤侵蝕并破壞直接的面神經進入，它可能導致面癱，面癱也是面癱的常見原因。
二、面癱的治療
1、對于因周圍性面神經炎引起的面肌麻痹而導致癱瘓的患者，建議使用抗病毒、糖皮質激素、營養(yǎng)神經、血管擴張等藥物促進炎癥的消除和神經功能的恢復。
2、用眼罩和護目鏡保護眼裂后暴露的角膜，積極預防結膜炎。
3、避免疲勞和風，如用風扇和空調吹臉，積極防止因患者面部受涼導致血流不暢而加重面神經炎癥狀。
4、面部肌肉可以得到適當的按摩，熱敷、激光和藥物導入等物理療法可以促進患者面部的血液循環(huán)，從而促進患者面部局部水腫的消失。
5、經過三個月的保守治療，面癱癥狀仍未緩解，需要手術治療。
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