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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
患者進(jìn)行腦梗溶栓治療后，若栓子可以被溶開，即刻就會有效果。溶栓治療能夠恢復(fù)患者腦部血流情況，進(jìn)而改善腦組織代謝，避免局部壞死情況嚴(yán)重化，減少患者的致殘率和致死率。這項治療適用于發(fā)病6小時內(nèi)的患者，患者發(fā)病后的24小時后，才需要用抗凝藥物、抗血小板聚集的藥物。所以患者家屬發(fā)現(xiàn)病患發(fā)病后，要及時送往醫(yī)院，避免錯過溶栓治療的時間。
腦梗溶栓治療后注意事項有哪些
1、患者生命體征的檢測，在溶栓治療后兩小時內(nèi)，間隔15分鐘需要評估一次，之后的22小時內(nèi)每小時評估一次。
2、血壓的控制，患者24小時內(nèi)應(yīng)將血壓控制在180/105毫米汞柱以下，之后也需要口服降壓藥。
3、控制患者的血糖在正常范圍里。
4、密切觀察患者的出血風(fēng)險，顱內(nèi)癥狀性出血是最比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，24小時內(nèi)患者若有意識障礙加重，肌力減弱，嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重等情況，要立刻做腦CT進(jìn)行確診，并給予相應(yīng)的治療。
5、其它方面的觀察，比如是否合并有感染，腦水腫，癲癇和過敏等現(xiàn)象。
腦梗溶栓治療后多長時間恢復(fù)
1、腦梗不嚴(yán)重者，若溶栓效果好，在治療后的半個月里就能慢慢恢復(fù)正常，如果成功，一般不會留下后遺癥。
2、腦梗嚴(yán)重的患者，溶栓治療后會留下一些后遺癥，比如語言困難、肢體麻木等，后期還需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，具體康復(fù)時間要根據(jù)后遺癥嚴(yán)重程度來定。
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