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張帥 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 關節(jié)外科及運動醫(yī)學科
石膏常用作對骨折患者的保守治療措施，即通過對骨折部位打石膏可以起到支撐、固定，使骨折的區(qū)域保持規(guī)定的形狀的目的，有利于患者的恢復。在固定期間患者要了解判斷石膏松緊度的方法，注意石膏松緊度，如果發(fā)現(xiàn)石膏松動則需要到醫(yī)院進行X線片檢查，以查看骨折的位置及愈合情況。
一、怎么判斷石膏松緊度
判斷石膏松緊度需要注意觀察受傷部位（手指或足趾）末端的血運情況，以及在某些容易神經(jīng)壓迫的地方和患者感覺。如果患者遠端腫脹嚴重，并且感覺存在減弱的情況，則說明石膏固定比較緊，反之則松。臨床中對于石膏固定有一定要求，松緊度要適宜，固定過緊可能會損傷到血管和神經(jīng)；固定太松會失去對損傷部位保護的作用。對于這兩種情況需要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，對石膏進行適當?shù)恼{整，從而更好的保護損傷部位，促進損傷快速的修復。
二、打石膏的注意事項
1、石膏固定后要抬高患肢，防止因局部組織血液回流不暢導致的腫脹。
2、密切觀察患肢遠端血循環(huán)、感覺及運動情況，如出現(xiàn)劇痛、麻木、肢端皮膚溫度過低或指/趾顏色發(fā)暗等情況，表明石膏纏繞過緊已產生嚴重壓迫癥狀，應及時復診。
3、石膏固定的患肢腫脹消失后，如石膏固定過松，應及時更換石膏以保證有效的矯形和固定效果。
4、環(huán)境溫度過低時要加強石膏繃帶固定部位的保暖，防止因受冷患肢遠端發(fā)生腫脹。
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