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李穎 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科
說到妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，很多朋友不是非常的了解，但是對于孕婦來說是深有體會的。有些準(zhǔn)媽媽在妊娠中后期都會有不明原因的皮膚搔癢的癥狀，如果出現(xiàn)這樣的癥狀，大家千萬不要掉以輕心，有可能是屬于病癥，也被稱為是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，每一百個孕媽媽中就會有2.3到3.4人出現(xiàn)此類病癥，這種疾病對孕媽和寶寶都會造成一定的危害，需要引起大家的足夠重視，下面我們就來具體的介紹一下。
在出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥時，膽汁不能正常的排出，淤積在身體的某些部位，如果預(yù)計在末梢血管的膽汁就會刺激到神經(jīng)末梢，則會有搔癢的癥狀，肝內(nèi)膽汁淤積癥并非會引起皮膚搔癢，也會對胎兒造成一定的威脅，預(yù)計在胎盤當(dāng)中的膽汁會造成胎盤的絨毛間隙變窄，造成胎盤血流量的減少，孕媽與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧的供應(yīng)就會受到威脅，引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重時會造成胎兒的死亡。
肝內(nèi)膽汁淤積癥會造成樂媽只溶性維生素k吸收的減少，影響寶寶的凝血功能，造成寶寶顱內(nèi)出血，孕媽也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血等癥，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是屬于一種良性疾病，一般會有皮膚持續(xù)瘙癢的癥狀，這些癥狀一般在產(chǎn)后就能很快的消失，肝內(nèi)膽汁淤積癥是在妊娠中晚期當(dāng)中常見，皮膚騷癢是早期常見的癥狀，是在妊娠28到30周左右出現(xiàn)，一般是在手掌和腳掌處開始，然后逐漸的向肢體近端延伸，甚至也會發(fā)展到面部。
除了有搔癢的癥狀之外，肝內(nèi)膽汁淤積癥也會造成惡心嘔吐或食欲不振等特征，有20%的準(zhǔn)媽在搔癢出現(xiàn)的2到3周之后，就會有尿黃和鞏膜黃疸的特征，通過皮膚檢查并沒有異常的表現(xiàn)。有少數(shù)的準(zhǔn)媽除了有搔癢感之外，在給身上做檢查的時候，也能夠用肉眼去發(fā)現(xiàn)輕微的黃疸，不過在分娩之后，瘙癢和黃疸的癥狀在一兩天之內(nèi)就能消失。一旦孕媽發(fā)現(xiàn)有皮膚搔癢的癥狀，同時排尿發(fā)黃等特征，這可能就是肝內(nèi)膽汁淤積癥。
綜上所述，如果孕婦懷孕期間有肝內(nèi)膽汁淤積癥，需要盡快的注意生活方面的調(diào)理，如果瘙癢癥狀比較嚴(yán)重，最好是咨詢相關(guān)的醫(yī)師，盡快接受治療，平時要注意皮膚的護理，注意個人的衛(wèi)生，床上用品要保持清潔和干燥，盡量不要使用堿性肥皂來洗澡，勤剪指甲，避免會因為搔癢時對皮膚造成劃傷，平時飲食當(dāng)中盡量不吃油炸類的食物，保持大便的順暢，都以清淡的食物為主，最好是穿純棉質(zhì)的內(nèi)衣。
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