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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
在妊娠時24~28周要做糖耐量實驗。在妊娠剛開始時候，前3個月由于血液中間雌激素、孕激素增加，血液中胰島素的含量較高。而胰島素是降血糖的，所以在前幾個月孕婦空腹血糖比正常人還低一點，所以這個時候做糖耐檢查就沒有意義。但是到了妊娠6個月，也就是24周以后，孕婦的糖耐量能力逐漸降低，這時胰島素水平增高，所以要求妊娠婦女在24~28周做糖耐量檢查，并不是超過28周，就不能做糖耐量試驗了。如果早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病，可以早些控制。
28周糖耐的檢查過程
1、篩查前空腹12小時，將葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開始計時，1小時后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常，需進一步行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
2、葡萄糖耐量試驗同樣是檢查前患者空腹12小時，先空腹抽血查血糖，然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300ml水中，5分鐘內(nèi)喝完，喝第一口開始計時，1小時、2小時、3小時后抽血查血糖。
28周糖耐的標準值
1、空腹5.6mmol/L，1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L，其中有2項或2項以上達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。如果僅1項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。
2、檢查之前12小時應保持空腹，葡萄糖水喝完一小時抽血檢查的孕婦必須喝完糖水超過一個小時才能抽血。
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