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王曉莉 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 心血管內(nèi)科
電除顫雙向波能量一般選擇為120焦耳到200焦耳，默認(rèn)能量為200焦耳，第二次除顫可在200至300焦耳，第三次及以后的除顫，適宜使用360焦耳。電除顫是通過電流來沖擊心臟，使得室顫終止。電除顫雖具有安全、有效、且除顫后反復(fù)發(fā)生率低等特點，但部分患者會出現(xiàn)心律失常、血栓栓塞、局部紅斑，心臟處疼痛等癥狀。所以需要在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行，如果患者出現(xiàn)了除顫后的不良癥狀，應(yīng)該立即進(jìn)行治療。
電除顫的禁忌癥
1、患有超有一年的慢性心房顫動、嚴(yán)重心功能不足、慢性風(fēng)濕性心臟病、有血栓栓塞史等疾病的患者，禁止進(jìn)行電除顫。
2、處于風(fēng)濕活動期或是心肌炎急性期的患者，避免電除顫引起其他并發(fā)癥。
3、患者對長期抗心律失常藥物治療不耐受，不能接受抗凝治療的患者，一般不建議進(jìn)行電除顫。
電除顫的注意事項
1、電擊時，操作醫(yī)師應(yīng)該使得電極與皮膚充分接觸，避免皮膚燒灼，造成二次創(chuàng)傷。
2、操作時室顫開始到除顫的時間愈長，電除顫操作成功可能越小，電極位置、電能和經(jīng)胸阻抗也是決定除顫成功與否的重要因素。
3、電除顫后可能會導(dǎo)致血栓栓塞，可以在醫(yī)囑下進(jìn)行抗凝治療。
4、部分患者可能會在電除顫后出現(xiàn)急性肺水腫和心肌損傷等癥狀，或是由于電擊本身，而引起喉痙攣、呼吸抑制、低血壓等病癥。
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電除顫并發(fā)癥有哪些
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電除顫的適應(yīng)癥和禁忌癥
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什么是除顫
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電除顫的步驟
電除顫是一種緊急救治方法，用于恢復(fù)心臟正常的心律，以避免猝發(fā)性心臟驟停。它是通過向心臟施加電能來實現(xiàn)的。以下是電除顫的步驟：1.緊急評估：首先，醫(yī)生需要快速評估患者的心臟狀況。他們會檢查心律、脈搏和呼... 詳細(xì)»
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電除顫并發(fā)癥
電除顫是一種常見的治療心臟停跳或心室顫動的方法。然而，該過程可能會導(dǎo)致一些并發(fā)癥，包括以下幾點：1.皮膚損傷：電除顫需要將電極貼在患者的胸部，可能會導(dǎo)致皮膚損傷，如紅腫、瘀傷或燒傷。這些損傷通常是暫時... 詳細(xì)»
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電除顫術(shù)的并發(fā)癥
電除顫主要用于恢復(fù)心臟起搏節(jié)律，但也可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，具體如下：1、心律失常惡化：盡管電除顫術(shù)旨在糾正嚴(yán)重的心律失常，但有時不正確的除顫設(shè)置或出現(xiàn)其他問題可能導(dǎo)致心律失常惡化。護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測患者的心電... 詳細(xì)»
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電除顫的注意事項是什么
電除顫的注意事項有以下幾點：第一，電除顫之前要準(zhǔn)備好器械，一切準(zhǔn)備就緒以后再進(jìn)行治療。第二，電極板位置要放得準(zhǔn)確，與皮膚應(yīng)密切接觸。第三，電擊的部位如果出現(xiàn)輕度的肌肉疼痛，一般幾天以后會自行緩解。第四... 詳細(xì)»
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