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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
60歲以上的癲癇稱為老年癲癇,多為繼發(fā)性癲癇,在病因診斷和治療上不同于其他年齡段的癲癇。老年癲癇一般在神經(jīng)內(nèi)科就診,臨床癥狀一般以簡單的部分性癲癇發(fā)作為主,伴有運(yùn)動、體感或特殊感覺自主神經(jīng)和精神等癥狀,可導(dǎo)致短期意識障礙,帶來直接危險。癲癇后癱瘓,常與腦血管疾病、腫瘤、腦外傷、腦萎縮等有關(guān)??梢酝ㄟ^顱腦CT和核磁共振成像進(jìn)行診斷。
一、老年癲嫻病的癥狀
對于癲癇,有些是先天的,有些是后天的。癲癇患者可能會出現(xiàn)意識障礙、肢體痙攣、口吐白沫、咬舌甚至失禁,并伴有瞳孔放大、面色蒼白、口語不清或有時尖叫。這些癥狀可以在10秒鐘或幾分鐘后自然停止,然后患者進(jìn)入會進(jìn)入睡眠狀態(tài),醒來后會出現(xiàn)頭暈、易怒和短時間疲勞等癥狀。
二、老年人癲癇的治療
1、藥物治療:一旦確診為癲癇,應(yīng)根據(jù)病情確定是否需要藥物治療。如果在半年內(nèi)有兩次以上的發(fā)作,必須服藥。如果第一次發(fā)作或第二次發(fā)作間隔超過半年,患者及其家屬應(yīng)根據(jù)自己的意愿選擇是否服藥。
2、手術(shù)治療:外科手術(shù)對控制發(fā)作甚至治療康復(fù)都有一定的作用。例如,很難確定癲癇病灶的具體位置,而且是單個病灶,所以手術(shù)是更好的選擇。此外,一些患者患有由腦部病變引起的癲癇,最終不得不通過手術(shù)切除病變來緩解癲癇。
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