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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
遲發(fā)性腦出血容易發(fā)生在受傷后的72小時內(nèi),所以想要排查就需要在這72小時內(nèi)進(jìn)行頭部ct檢查,看是否有高密度影,或者做頭顱核磁共振。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,則可以排除遲發(fā)性腦出血的可能。另外還可以通過癥狀來進(jìn)行分析,或者由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,以及神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行查體,以此來評判神經(jīng)系統(tǒng)體征變化,并判斷是否有遲發(fā)性出血。
遲發(fā)性腦出血癥狀
1、頭痛加重、惡心嘔吐、甚至?xí)霈F(xiàn)噴射性嘔吐。部分患者會出現(xiàn)意識障礙、甚至昏迷的現(xiàn)象。
2、如果出血部位在額葉,則會影響到患者情緒、性格、和精神方面。
3、如出血位置在基底節(jié)區(qū),則會影響肢體功能,出現(xiàn)肢體感覺障礙、視野缺損等癥狀。
4、如出血位置在顳葉,則容易出現(xiàn)意識程度加深、持續(xù)性昏迷、大腦強直等嚴(yán)重后果。
遲發(fā)性腦出血怎么辦
1、治療上需要根據(jù)出血原因、以及出血量、出血部位來綜合對待。如果出血量不多,一般可以通過藥物采取保守治療。
2、出血量較多的患者如果引起顱內(nèi)壓增高,則考慮通過手術(shù)來清除血腫,并積極治療引起腦出血的病因。
3、在恢復(fù)期需要注意飲食,避免高脂肪、高膽固醇類食物,并且定期檢查血壓、血脂、血糖。
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