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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高心病通常是由長(zhǎng)期、嚴(yán)重和持續(xù)的高血壓引起的一種心臟病。高血壓性心臟病是由于長(zhǎng)期高血壓控制不佳而引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，主要包括左室舒張功能下降和左心室肥厚。在晚期，心肌收縮力會(huì)減弱并發(fā)展為心力衰竭。高心臟病也可表現(xiàn)為心律失常和心房顫動(dòng)。此外，高心臟病容易與冠心病合并。對(duì)于高心臟病患者，必須積極控制血壓，并建議使用藥物預(yù)防左心室重構(gòu)，改善心力衰竭的預(yù)后。
一、高心病的癥狀
高心臟病的早期癥狀是非典型的，可能是無(wú)癥狀的或有輕度頭痛、胸悶和其他高血壓癥狀。隨著病情的發(fā)展，癥狀有心悸、胸悶、氣短、分娩呼吸困難、不能平臥，平臥時(shí)咳嗽和胸悶，坐起后好轉(zhuǎn)。急性左心衰竭如坐起并在嚴(yán)重時(shí)咳出粉紅色泡沫痰。左心衰竭可表現(xiàn)為完全性心力衰竭，癥狀包括頸靜脈擴(kuò)張、肝臟腫大、雙下肢水腫、胸腔積液和腹腔積液。
二、高心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、超聲心動(dòng)圖檢查室間隔肥大。如果室間隔和左室后壁厚度大于12毫米，可診斷為高血壓性心臟病。
2、如果左室舒張的末期內(nèi)徑大于50毫米，也可以作為高血壓性心臟病的診斷。
3、通過(guò)x光檢查，如果左心室明顯增大，也可以診斷為高血壓性心臟病。
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