2020年7月28日，是世界衛(wèi)生組織規(guī)定的第十個“世界肝炎日”。放眼世界，我國肝炎患者人數(shù)居高不下，現(xiàn)存的乙肝病毒感染者數(shù)量約7000萬，幾乎占據(jù)全球總數(shù)的三分之一，中國已然成為了“肝病大國”。但是目前，無論是普通人，還是被肝病困擾的患者，對肝病的認識，還遠遠不足。一些肝病的謠言甚囂塵上，破除肝病謠言成為了迫在眉睫的事情。

我們有幸在世界肝炎日，請到了廣東省人民醫(yī)院感染科陳仁主任，以及羅曉丹副主任醫(yī)師，做客醫(yī)聯(lián)媒體直播間，和將近十萬網(wǎng)友隔著網(wǎng)絡面對面交流，一起破除肝病常見誤區(qū)，為肝病患者掃除迷霧。

陳仁主任（左三）和羅曉丹醫(yī)生（右二）與醫(yī)聯(lián)媒體編輯合影留念

謠言一：患上肝癌、肝硬化等于被“宣判死刑”

作為廣東省人民醫(yī)院感染科主任，陳仁主任從事臨床、教學、科研工作二十多年，對于肝癌、肝硬化，以及各類肝病，有著豐富的臨床經(jīng)驗和較高的診治能力，他認為這個說法是不科學的。如果代償期肝硬化患者能及時進行診治，醫(yī)生通過綜合病史、癥狀、體征等多方面情況，科學用藥，加之對癥處理，就能得到很好地控制。

退一萬步來講，假若肝硬化沒有得到控制，發(fā)展到了肝癌，我們也不能簡單地把肝癌視為絕癥。不管是早期還是晚期，臨床上都有相應的治療對策，早期可以及時采用介入或手術(shù)切除的方式治療，發(fā)展到后期，仍可以通過手術(shù)切除、靶向治療、介入治療等手段，延長患者的生存時間。

對此，羅曉丹醫(yī)生表示十分認可。身為廣東省人民醫(yī)院感染科的副主任醫(yī)師，羅曉丹醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長診治各種類型的肝膽道疾病。

她告訴我們，得了病毒性肝炎，通過早期的重視和及時干預治療，可以避免發(fā)展到肝硬化、肝癌；即使患者不幸發(fā)展至肝硬化和肝癌，也不用太過于悲觀和失望，現(xiàn)在的醫(yī)學發(fā)展十分迅猛，醫(yī)學技術(shù)也得到了很大的進步，經(jīng)過及時和正確的治療，患者未嘗沒有能夠像正常人一樣生活的機會。

（直播截圖）

謠言二：只有胖子才會得脂肪肝

脂肪肝是由于各種原因而引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，陳仁主任透露，相對而言，肥胖人群中脂肪肝的發(fā)病率確實比較高，但是瘦的人，如果飲食不注意，平時不重視鍛煉，沒有遠離脂肪肝的危險因素，也同樣面臨著得脂肪肝的風險。

羅曉丹醫(yī)生則補充道，脂肪肝其實已經(jīng)超越了乙肝和丙肝，成為了我國甚至是全球第一大慢性肝病，無論是胖還是瘦，都應該堅持正確的飲食，保持規(guī)律的作息，注意適當運動，通過良好的生活方式，遠離脂肪肝。

謠言三：成人不用打乙肝疫苗，打一次終身免疫

乙肝疫苗是防治乙肝傳播的重要手段，早已被列入到計劃免疫當中，很多寶寶在出生后就開始接種。這也引起了一些誤解，有說法認為成人不用再打乙肝疫苗。其實這個問題還得具體問題，具體分析。

陳仁主任談道，這需要參考一些重要的指標，一般來說，乙肝表面抗體滴度大于100IU/mL，不需要再打乙肝疫苗，若乙肝表面抗體滴度比較低，則需要進行乙肝疫苗的接種、增強。他特別指出，有部分人打了乙肝疫苗，雖然產(chǎn)生了抗體，也有較高的乙肝表面抗體滴度，但是若受到其他因素的影響，免疫力低下，抗體消耗快，則需要再打乙肝疫苗加強，并非打一次終身免疫。

針對這些情況，羅曉丹醫(yī)生給出了溫馨的建議，無論成人還是小孩，可以隔上三到五年，進行定期的乙肝抗體檢測。如果乙肝抗體夠量，多數(shù)情況下，不需要額外增強，如果抗體不夠量，還是及時補充比較好。

謠言四：和肝炎患者接觸就會被傳染

當今社會，多多少少都有人對肝炎患者有所忌憚，不敢和肝炎患者接觸、交流，更不敢和肝炎患者同桌吃飯，害怕被傳染。陳仁主任依然給這謠言蓋上了“不科學”的大章。

并非所有肝炎都能傳染，具有傳染性的肝炎主要有甲型肝炎病毒(甲肝)、乙型肝炎病毒(乙肝)、丙型肝炎病毒(丙肝)、丁型肝炎病毒(丁肝)、戊型肝炎病毒(戊肝)等，這類病毒所引起的肝炎是有傳染性的；而非病毒性肝炎包括自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝、酒精肝病、藥物性肝炎等，是沒有傳染性的。

面對非病毒性肝炎患者，我們不需要太過于憂慮，可正常對待。而面對具有傳染性的病毒性肝炎患者，我們則需要慎重，做好自身的保護工作，擁有足夠的抗體，正常交往，風險不會太大。

為了正確和肝炎患者交往，羅曉丹醫(yī)生提到，我們需要從傳播途徑上阻斷病毒性肝炎的傳播。比如，甲肝和戊肝主要通過糞口傳播，假若我們平常吃的東西不干凈，上廁所后沒有洗干凈手，有可能就會被傳染上甲肝和戊肝。乙肝和丙肝是通過體液及血液接觸傳播的，日常生活接觸一般不會傳染。

面對這種情況，羅曉丹醫(yī)生提醒廣大甲肝、戊肝患者，做好家庭清潔工作，尤其要注重馬桶的消殺，可在便前便后往馬桶投入健之素等含氯消毒藥物，并使用有殺菌作用的洗手液。另外，不建議患者下廚做飯，和他人傳遞食物。

（直播截圖）

謠言五：得乙肝就不要生孩子！乙肝媽媽一定會生出乙肝寶寶

乙肝屬于病毒性肝炎的一種，具有感染性，在我國約30%~50%的乙肝患者是通過母嬰傳播感染的。因此這也成為了很多乙肝孕婦的心頭之痛，害怕病毒通過母嬰垂直傳播，使寶寶被感染。

其實，陳仁主任在臨床上也接觸過非常多乙肝媽媽，他提到，現(xiàn)在的醫(yī)療已經(jīng)有非常多辦法進行干預，幫助乙肝媽媽生下健康寶寶。醫(yī)生需要對乙肝媽媽進行全面的評估，比如檢查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟彩超等等，再根據(jù)情況做出個體化的指導或者治療。

如果乙肝病毒DNA、轉(zhuǎn)氨酶比較高，病情不太樂觀，則建議患者經(jīng)過處理后再懷孕，以便于降低寶寶感染乙肝的概率，再者在寶寶出生后，需要及時打乙肝疫苗和高免疫蛋白。從這兩方面，給寶寶的健康加上雙層保護。

另外，如果乙肝病毒DNA比較高，肝功能正常，則建議乙肝媽媽在孕期24周到28周進行藥物阻斷，在寶寶出生后，進行乙肝疫苗和高免疫蛋白的使用。乙肝母嬰阻斷技術(shù)，目前已經(jīng)非常成熟，進行正確的阻斷，效果十分可觀，阻斷率甚至能達到98%左右，有需要的患者，可前往有資質(zhì)的醫(yī)院進行治療。

所以，羅曉丹醫(yī)生呼吁各位乙肝媽媽，孕前、孕中、孕后，都要充分和感染科或者相關(guān)?？漆t(yī)生交流，定期檢查，假若需要母嬰阻斷，一定要及時干預。

短短一個小時的直播，很快就結(jié)束了，直播期間，陳仁主任和羅曉丹醫(yī)生針對現(xiàn)在社會上主要流傳的肝病謠言，進行了一一粉碎，希望網(wǎng)友們能夠正確認識肝病，不信謠，不傳謠，做好肝病防范工作，健健康康。

（陳仁主任和羅曉丹醫(yī)生）

小編說

在直播的過程中，陳仁主任和羅曉丹醫(yī)生雖然對很多網(wǎng)友的疑問進行了解答，但是還有太多的問題隱藏在人們心中，對于肝病的認識，我們需要不斷深入，才能在未來，更好地守護自身健康。正像本次肝炎日的主題所說，希望能通過大家的努力，共同塑造一個“沒有肝炎的未來”。

陳仁主任、羅曉丹醫(yī)生直播地址：十大肝病謠言，你信了幾個？點擊觀看>>>

本文指導專家簡介：

陳仁：廣東省人民醫(yī)院感染科主任，教授，博士，研究生導師，主任醫(yī)師。現(xiàn)任國家自然科學基金、浙江省自然科學基金、河北省自然科學基金、廣東省自然科學基金及廣東省科技項目評委、美國病毒學會會員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會常委、中華預防醫(yī)學會感染性疾病防控分會委員。

廣東省保健協(xié)會感染防控分會主任委員、廣東省教育協(xié)會感染病學專委員副主任、廣東省預防醫(yī)學會感染病專業(yè)委員會副主任、亞太肝病診療技術(shù)聯(lián)盟廣東聯(lián)盟副主任、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝病專科醫(yī)師分會副主任 、廣東省精準醫(yī)學會免疫治療分會副主任、廣東省醫(yī)學會感染病學常委、廣東省肝臟病學會肝炎專業(yè)委員會副主任 。

羅曉丹：廣東省人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中山醫(yī)科大學，從事感染專業(yè)工作多年，在復雜感染的診治、病毒性肝炎、脂肪肝、疑難及危重癥肝病的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗及前沿的治療手段，在院內(nèi)感染防控方面有一定的經(jīng)驗。

2017年開始協(xié)助科室積極開展人工肝治療、肝臟瞬時彈性檢測等新項目，當年完成人工肝血漿置換近300人次，成功救治肝衰竭人次近60例，使肝衰竭治療成功率從50%提高到80%以上，提高科室整體治療技術(shù)水平，并增加科室、醫(yī)院在省內(nèi)外的影響力及學術(shù)地位。

學會任職：廣東省保健協(xié)會感染防控分會副主任委員兼秘書長、廣東省保健協(xié)會肝病分會常委、廣東省肝臟病學會肝腸微生態(tài)專業(yè)委員會常委、廣東省預防醫(yī)學會腫瘤防治專業(yè)委員會常委。