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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦血栓是一種腦血管疾病。由于大腦動(dòng)脈或大腦動(dòng)脈肢動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁增厚，或血管腔狹窄而完全閉塞，導(dǎo)致腦缺血和缺氧。如果病情嚴(yán)重，病變處會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，并出現(xiàn)肢體功能障礙和語言功能障礙等癥狀。腦血栓可以用活血化瘀藥、溶栓藥和養(yǎng)神經(jīng)藥治療，也可以用介入治療和下支架取栓治療。
一、腦血栓的治療
1、藥物治療：根據(jù)患者的年齡、缺血性中風(fēng)的類型、病情程度和基礎(chǔ)疾病采取最合適的治療方法，并在疾病發(fā)作后立即就醫(yī)。如果沒有禁忌癥，爭取在治療時(shí)間窗的3~6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。
2、外科治療：如果腦梗大面積死亡，并伴有嚴(yán)重的腦水腫占位效應(yīng)和腦疝形成跡象，開顱手術(shù)是可行的；小腦梗死使腦干受壓，這使病人的病情惡化。對梗塞的小腦組織進(jìn)行抽吸和后顱窩減壓可以挽救生命。
3、康復(fù)治療：早期制定短期和長期治療計(jì)劃，遵循個(gè)體化原則，分階段因地制宜選擇治療方法，培養(yǎng)有針對性的身體素質(zhì)和技能，降低致殘率，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，回歸社會。
二、如何預(yù)防腦血栓形成
1、首先應(yīng)該做一些風(fēng)險(xiǎn)因素的篩選。最基本的事情是監(jiān)測血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓升高，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降壓藥，將血壓控制在理想水平。
2、監(jiān)測血糖。如果發(fā)現(xiàn)糖尿病，除了控制飲食外，如有必要，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用口服降糖藥或胰島素，將血糖控制在理想水平。
3、如果血脂偏高，則應(yīng)采用低脂飲食，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下添加一些調(diào)脂藥物，并可在門診定期復(fù)查肝腎功能和血脂。
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