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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
陣發(fā)性室上性心動過速是心內(nèi)科的一種疾病，也是心內(nèi)科心律失常的一種。狹義的陣發(fā)性室上性心動過速僅指房室交界區(qū)的心動過速，其原因包括折返機制和觸發(fā)機制引起的快速心跳。廣義的慢性心動過速也包括心房顫動、心房撲動等。心內(nèi)科專家廣泛強調(diào)的陣發(fā)性室上性心動過速主要指狹義的室上性心動過速。對于陣發(fā)性室上性心動過速的患者，臨床上常出現(xiàn)突發(fā)性心悸，強調(diào)突然、突然停止，即突然出現(xiàn)、突然好轉(zhuǎn)。
一、陣發(fā)性室上性心動過速嚴(yán)重嗎
陣發(fā)性室上性心動過速的嚴(yán)重程度主要取決于發(fā)作頻率和心率。特別是對年輕人來說，正常的心動過速可能對心臟功能影響不大，而且感覺不太好，不會引起注意。然而，如果心臟長時間快速跳動，將會損害心臟功能和心肌。如果發(fā)作時間很短，例如幾分鐘，或一年1~2次，也可以暫時觀察。如果發(fā)作非常頻繁，并且發(fā)作不舒服和緊張，特別是伴有低血壓和冷汗，必須盡快進行射頻消融。
二、如何治療陣發(fā)性室上性心動過速
1、對于血壓和心功能正常的陣發(fā)性室上性心動過速患者，可以嘗試采用刺激迷走神經(jīng)的方法，降低心臟電脈沖的傳導(dǎo)速度，從而停止陣發(fā)性室上性心動過速。
2、可根據(jù)誘因進行治療，如藥物中毒、缺氧、心臟病等，或采取藥物治療。在特殊情況下，需要在心電圖監(jiān)測下進行緩慢靜脈注射。
3、如有必要，當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭、血壓下降和心絞痛癥狀時，考慮進行心臟復(fù)律或心臟導(dǎo)管消融治療。
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