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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心絞痛是由心臟血管供血不足引起的心肌缺血癥狀。由于血管狹窄，心臟中的大多數(shù)血管都缺乏血液供應(yīng)。心絞痛的治療分為藥物治療和冠狀動脈造影兩部分。藥物治療是基礎(chǔ)，必須長期規(guī)范，包括抗血栓形成、調(diào)節(jié)血脂和擴(kuò)張心臟血管。冠狀動脈造影是為了確定血管狹窄的程度。如果血管狹窄超過75%，需要支架治療植入。如果狹窄程度輕微，只能用藥物治療。如果多條血管嚴(yán)重狹窄，只能進(jìn)行心臟血管旁路手術(shù)。
一、心絞痛做心電圖能查出來嗎
由于心絞痛的特征性變化，部分患者在緩解期心電圖表現(xiàn)在正常范圍內(nèi)，因此心電圖檢查不能完全診斷心絞痛。但是，通過反復(fù)的心電圖檢查、運(yùn)動應(yīng)激試驗和動態(tài)心電圖檢查，我們可以觀察到患者心電圖的動態(tài)變化，從而進(jìn)行診斷。然而，一些患者在運(yùn)動負(fù)荷測試中呈陰性，這需要結(jié)合患者的病史。通過冠狀動脈造影和冠狀動脈CT檢查冠狀動脈，可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜是否有斑塊及斑塊的大小，從而可以早期干預(yù)，預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
二、心絞痛怎么治療
1、心絞痛患者可以盡快去醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，并進(jìn)行針對性治療。
2、冠心病心絞痛一般由冠狀動脈供血不足引起，因此有必要堅持使用抗血小板聚集和穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療。
3、如果心率允許，應(yīng)該使用受體阻滯劑來減少心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。
4、如果藥物治療無效，可以考慮外科治療，如冠狀動脈內(nèi)介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)。
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