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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，是最常見的心臟病之一，是指由冠狀動脈狹窄和供血不足引起的心肌功能障礙或器質(zhì)性病變，故又稱IHD缺血性心肌病。男性的發(fā)病率和死亡率明顯高于女性。冠心病的癥狀表現(xiàn)為胸腔中央的壓痛，這種壓痛可延伸至頸部、下巴、手臂、背部和胃部。冠心病的其他可能癥狀包括頭暈、氣短、出汗、發(fā)冷、惡心和暈厥。重癥患者可能死于心力衰竭。
一、冠心病的診斷標準
1、病史?；颊咝赝础⑿貝?、心肌缺血史、發(fā)作時間、頻率、程度等。
2、輔助檢查。血脂檢查，尤其是低密度脂蛋白。心電圖、動態(tài)心電圖和心電圖運動負荷試驗能捕捉心肌缺血。超聲心動圖檢查可以觀察心臟不同部位的收縮和瓣膜的運動。
3、冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。冠狀動脈造影可以清楚地知道冠狀動脈病變的位置和范圍。
二、冠心病的治療
1、藥物治療可用于控制冠心病的發(fā)展，如抗心肌缺血藥物和鈣通道阻滯劑，可有效增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，緩解心肌缺血。
2、冠心病患者也可考慮手術(shù)治療，如冠脈旁路移植和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，這有利于冠狀動脈血供的重建。
3、如果出現(xiàn)冠心病的突發(fā)癥狀，應在急診室評估后立即恢復再灌注治療，或盡快開始溶栓或介入治療，以減少死亡率和并發(fā)癥。
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冠心病的治療和護理
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