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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
心肌缺血是由冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血、供氧不足引起的，會(huì)影響心臟的泵血收縮和舒張功能，有癥狀的患者會(huì)表現(xiàn)出心前區(qū)不適、疼痛，還有心律失常、呼吸困難、胸痛等癥狀，出現(xiàn)心臟附近的不適癥狀，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病情，及早治療。
心肌缺血的檢查
1、就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)先詢問的病史，有哪些不適的感覺，平時(shí)是否吸煙、飲酒，是否患有慢性病等，初步了解病情。
2、進(jìn)行查體，主要包括胸部，尤其是心臟的叩診、聽診，以及測量血壓、脈搏。查體僅用于發(fā)現(xiàn)心臟增大、心功能異常以及部分心律失常，無法靠單純查體判斷是否心肌缺血。
3、血常規(guī)檢查是否存在貧血；血脂、血糖檢查可評(píng)估冠心病的風(fēng)險(xiǎn)；心肌酶和肌鈣蛋白等指標(biāo)可判斷心肌缺血是否存在心肌梗死；甲狀腺功能檢查可排出是由甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心臟異常。
4、心臟彩色B超檢查可觀看心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常，觀察心臟血流評(píng)估心功能。
5、CT可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄病變，但是有局限性，一旦出現(xiàn)鈣化，會(huì)嚴(yán)重影響血管病變判斷的準(zhǔn)確性。
6、冠狀動(dòng)脈造影，是冠狀動(dòng)脈病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)，除了協(xié)助檢查，可能直接進(jìn)行治療，但價(jià)格昂貴。
7、心電圖觀察心臟電活動(dòng)變化，對(duì)心肌缺血的初步診斷、合并有哪些問題，尤其是作為病情變化的觀察尤為重要。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情，適當(dāng)安排患者進(jìn)行相關(guān)檢查，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。
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在臨床上，心肌缺血是心內(nèi)科較為常見的一種病癥，并非一種疾病而是一種病理性生理狀態(tài)，往往與冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈栓塞以及冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)。在臨床上，較重的體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒以及吸煙等因素都可... 詳細(xì)»
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心肌缺血早搏
心肌缺血與心臟的早搏關(guān)系密切，多數(shù)的心臟早搏都是由于心肌缺血引起的，特別是對(duì)于中老年人群和有冠心病基礎(chǔ)病史的患者。如果出現(xiàn)心肌缺血引起的早搏，最主要的治療就是處理心肌缺血。對(duì)于輕度的心肌缺血一般可以進(jìn)... 詳細(xì)»
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心肌缺血怎么調(diào)理
心肌缺血是指心臟得不到足夠的血液和氧氣，導(dǎo)致供血、供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。引起心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、重度貧血、高血壓、瓣膜性主動(dòng)脈狹窄或者關(guān)閉不全... 詳細(xì)»
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當(dāng)心臟的血液灌注、供氧減少，則心肌能量代謝失常，這種心臟功能無法正常工作的狀態(tài)，即為心肌缺血，比如冠心病、高血壓、高血脂、心瓣膜病、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的原因就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生，此時(shí)患者... 詳細(xì)»
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