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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
一次性生活后尿道排尿刺痛可能是由多種原因引起的，以下是一些可能的原因及建議：
1.尿道炎：是尿道黏膜的炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，不潔性生活是其主要的誘發(fā)因素。典型表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛和尿道分泌物，分泌物可為黏液性或膿性。治療上，首先要注意休息，多飲水，避免刺激性食物。其次，根據(jù)經(jīng)驗選擇合適的抗生素，比如頭孢菌素類、喹諾酮類等。最后，要按療程規(guī)范用藥，避免病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。
2.前列腺炎：是男性生殖系統(tǒng)的常見病，好發(fā)于中青年男性。性生活過于頻繁或不規(guī)律、久坐、酗酒、喜食辛辣食物等都可能誘發(fā)前列腺炎。主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛不適，可伴有排尿異常和性功能障礙。急性細(xì)菌性前列腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。對于急性細(xì)菌性前列腺炎，需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星、頭孢曲松等。對于慢性前列腺炎，主要以緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量為目的。治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療等。
3.尿道結(jié)石：是指在尿道內(nèi)形成的結(jié)石，可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等。對于較小的結(jié)石，可以通過多飲水、多運動等方法促進(jìn)結(jié)石排出。對于較大的結(jié)石，需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
4.尿道損傷：可能與性生活時動作過于粗暴有關(guān)，也可能與醫(yī)源性操作如留置導(dǎo)尿、尿道擴張等有關(guān)。主要表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等。對于輕度的尿道損傷，可以通過多飲水、多排尿等方法促進(jìn)損傷愈合。對于嚴(yán)重的尿道損傷，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
總之，一次性生活后尿道排尿刺痛可能是由多種原因引起的，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
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