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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗死的起病急，癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，在發(fā)作后需及時進(jìn)行治療，但腦梗死和腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫及顱內(nèi)病變的癥狀有相似，需進(jìn)行鑒別癥狀，以免耽誤治療，可以通過癥狀及相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
腦梗死的鑒別診斷
大動脈粥樣硬化型腦梗死可分為頸動脈系統(tǒng)腦梗死和椎~基底動脈系統(tǒng)腦梗死，總體表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損，偏癱、感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)，也可有頭痛、嘔吐、昏迷等，一般意識清楚，病情嚴(yán)重時可發(fā)展為腦疝或腦死亡。兩類腦梗死的具體癥狀有所不同，可根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行鑒別。
患者就診后需進(jìn)行的相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷。
1、血液化驗及心電圖檢查，心電圖、血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂、腎功能及電解質(zhì)等，有利于及時發(fā)現(xiàn)危險因素。
2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。醫(yī)生會提出問題并進(jìn)行相對簡單的測試，用來判斷肌肉、運動、健康狀態(tài)以及感官功能的好壞。
3、顱內(nèi)CT。有利于早期腦梗死和腦出血的判別。
4、顱內(nèi)MRI?？娠@示T1低信號、T2高信號的病變區(qū)域，可發(fā)現(xiàn)腦干、小腦梗死及小灶梗死。
5、超聲檢查?？砂l(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大動脈狹窄、閉塞，評估側(cè)支循環(huán)及檢測微栓子，評估腦血液循環(huán)狀況。
6、血管造影數(shù)字減影。可顯示腦部大動脈狹窄、閉塞及其他血管病變。
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ct對于腦梗死的診斷
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腦梗死護(hù)理診斷方法是什么
對于腦梗的護(hù)理診斷方法，一是對患者進(jìn)行心理分析，并進(jìn)行交流。大部分腦?；颊叽嬖谝钟艉徒箲]的情況，因此要讓患者樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。二是戒煙、戒酒，控制體重，堅持低鹽、低脂飲食，不吃辛辣、刺激性的食物。三... 詳細(xì)»
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對于腦梗死的護(hù)理診斷，首先是對患者進(jìn)行心理分析和交流。大多數(shù)的腦梗患者存在抑郁和焦慮的狀況，需要讓患者樹立信心，有戰(zhàn)勝疾病的決心。其次是戒煙、戒酒，適當(dāng)減肥，堅持低鹽、低脂飲食，不進(jìn)食辛辣、刺激性的食... 詳細(xì)»
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急性腦梗死的護(hù)理診斷及護(hù)理措施
急性腦梗死病人的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀以及影像學(xué)的檢查，對急性腦梗死病人的護(hù)理方面，也是針對病人的臨床表現(xiàn)來判斷，主要包括對患者口腔、尿道以及皮膚等方面的護(hù)理。如果病情嚴(yán)重不能自主翻身的病人，需要幫助... 詳細(xì)»
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