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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
沙坦類藥物是一種降壓藥，通過阻斷腎素~血管緊張素~醛固酮系統(tǒng)，起到降壓作用。同時(shí)也具有顯著的腎臟保護(hù)作用，可以減少腎小球?qū)Φ鞍椎耐ㄍ感?，降低蛋白尿，延緩腎病的發(fā)展。但沙坦類藥物也具有一些不良反應(yīng)，如消化道癥狀、全身反應(yīng)、低血壓、高血鉀、骨骼肌疼痛等。
沙坦類的不良反應(yīng)包括：
1、可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如胃痛、嘔吐、腹瀉、腹痛等，沙坦類的藥物一般為口服藥片或膠囊，對(duì)胃腸道有一定的刺激，會(huì)出現(xiàn)一系列胃腸道反應(yīng)。
2、某些患者也會(huì)出現(xiàn)疲勞、流感樣癥狀、關(guān)節(jié)炎、背痛等全身反應(yīng)。
3、由于沙坦類藥物的作用機(jī)制，會(huì)導(dǎo)致患有慢性腎功能不全和蛋白尿、糖尿病、以及高血壓等疾病的患者出現(xiàn)眩暈、高血鉀、體位性的低血壓、骨骼肌疼痛等癥狀。
沙坦類不良反應(yīng)的藥理機(jī)制：
1、沙坦類藥物通過與腎素~血管緊張素~醛固酮系統(tǒng)中的血管緊張素H受體結(jié)合，以此來阻斷血管緊張素H受體，干擾交感神經(jīng)興奮和動(dòng)脈血管收縮，從而導(dǎo)致低血壓、消化道平滑肌活動(dòng)減弱等癥狀。
2、腎上腺釋放醛固酮，醛固酮具有保鈉排鉀的作用，沙坦類降壓藥能干擾腎上腺釋放醛固酮，導(dǎo)致血鉀升高，造成高血鉀。
3、沙坦類藥物由于影響鉀離子的排出造成血鉀異常，可會(huì)導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。
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