8月4日下午2點(diǎn)，當(dāng)護(hù)士將手術(shù)后的巴桑推出手術(shù)室時(shí)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院2020年援藏醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們終于松了一口氣。
當(dāng)回想起剛剛臺上幾度缺氧，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、骨科梁安靖副教授仍心有余悸。“高原手術(shù)不易，開展這類內(nèi)固定術(shù)更是需要體力和耐力的雙重保障。”
摩托車側(cè)翻壓傷腿，男子重傷急送醫(yī)
8月4日早上10點(diǎn)，仲巴縣人民醫(yī)院急診科緊急收治了一位46歲骨折患者巴桑。當(dāng)天上午，巴桑騎摩托車外出時(shí)發(fā)生了側(cè)翻，被緊急送到醫(yī)院。經(jīng)檢查及X光報(bào)告顯示，巴桑的左腿股骨下段存在螺旋型粉碎性骨折。在急診閱片會診及醫(yī)療隊(duì)內(nèi)部討論后，梁安靖副教授決定立刻為病人開展手術(shù)治療。
（巴桑左腿股骨下段粉碎性骨折嚴(yán)重）
有了上周首例骨折手術(shù)的合作經(jīng)驗(yàn)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的援藏隊(duì)員們立刻分頭準(zhǔn)備術(shù)前工作。李麗嬌護(hù)長和梁安靖教授一起挑選術(shù)中適用的器材并滅菌，仲巴縣人民醫(yī)院的邊加醫(yī)生安排病人做術(shù)前的抽血檢查。
由于仲巴沒有輸血條件，為了減少術(shù)中出血的幾率，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，梁安靖副教授與隊(duì)員鄭眉光醫(yī)生、袁宇紅醫(yī)生經(jīng)過討論，決定首次在術(shù)中使用驅(qū)血帶和氣壓止血帶，保障手術(shù)順利進(jìn)行。
（術(shù)前梁安靖副教授查看患者傷情）
邊吸氧邊手術(shù)，“硬核”醫(yī)生高原教學(xué)
中午1點(diǎn)，手術(shù)正式開始。仲巴縣人民醫(yī)院麻醉師索次醫(yī)生熟練地為病人進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，梁安靖副教授在邊加醫(yī)生和羅杰醫(yī)生的協(xié)助下，很快就到達(dá)了病變部位。
骨折內(nèi)固定術(shù)的關(guān)鍵是鋼板固定前要為患者進(jìn)行骨折復(fù)位，而巴桑是一位一米八的壯漢，對復(fù)位操作中醫(yī)生的體能要求也更高。5000米高原之上，且不說氧含量僅有廣州的一半，稍微運(yùn)動就會頭疼欲裂。醫(yī)護(hù)們穿著不透氣的手術(shù)衣，戴著口罩，更是加劇了手術(shù)的難度。
（梁安靖副教授帶領(lǐng)隊(duì)員開展手術(shù)）
手術(shù)臺上，邊加醫(yī)生托著患者大腿，羅杰醫(yī)生維持傷口暴露，援藏隊(duì)員鄭眉光醫(yī)生和黃圖城醫(yī)生負(fù)責(zé)維持牽引。梁安靖副教授一邊探查骨折形態(tài)，一邊向當(dāng)?shù)蒯t(yī)師仔細(xì)講授復(fù)位的步驟和技巧。
由于缺氧，梁安靖副教授每講一句話就要停下來喘幾口氣。期間，他更兩次出現(xiàn)心悸和冒冷汗等虛脫癥狀，只能暫停手術(shù)吸氧，稍稍好轉(zhuǎn)后又繼續(xù)手術(shù)。此外，負(fù)責(zé)牽引的鄭眉光醫(yī)生更因用力過猛拉傷了肩胛。
（術(shù)中，梁安靖副教授因勞累一度出現(xiàn)高反，只能靠吸氧緩解）
功夫不負(fù)有心人，下午5時(shí)，在梁安靖副教授的帶領(lǐng)下，以及隊(duì)員鄭眉光醫(yī)生、黃圖誠醫(yī)生、袁宇紅醫(yī)生、李麗嬌護(hù)長，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)生邊加、羅杰、索次及護(hù)士德確、次珍的全力配合下，這例耗時(shí)4小時(shí)的骨折復(fù)位并鋼板內(nèi)固定術(shù)終于順利完成。
（隊(duì)員鄭眉光醫(yī)生為患者進(jìn)行復(fù)位）
高原“傳幫帶”，助力精準(zhǔn)幫扶
一周內(nèi)開展兩例骨折內(nèi)固定術(shù)，首次在術(shù)中使用驅(qū)血帶和氣壓止血帶……高原之上，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院援藏醫(yī)療隊(duì)實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)零突破，通過開展“師帶徒”人才培養(yǎng)模式，引領(lǐng)“傳幫帶”共成長。通過幾次手術(shù)教學(xué)，仲巴縣人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)都表示更有信心獨(dú)立完成四肢骨折病人的診治和手術(shù)。
高原“傳幫帶”更著眼于助力精準(zhǔn)扶貧。此前，仲巴縣的急癥患者只能轉(zhuǎn)運(yùn)到日喀則市的上級醫(yī)院進(jìn)行治療，長途路程不僅會加劇患者的痛苦，更需要家庭承擔(dān)高昂的治療費(fèi)用。
在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院援藏醫(yī)療隊(duì)的幫扶下，仲巴縣人民醫(yī)院急癥處理水平日益提升，將有助于為當(dāng)?shù)丶彝p輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效破解“大病返貧”難題，為仲巴縣再加一道預(yù)防返貧的“保險(xiǎn)杠”！
（通訊員：劉昕晨、黃睿、袁宇紅）
-
-
壓縮性骨折和粉碎性骨折如何...
魏合偉 主任醫(yī)師
-
-
腳跟骨粉碎性骨折禁忌
肖進(jìn) 主任醫(yī)師
-
-
膝蓋粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
張洋 副主任醫(yī)師
-
-
粉碎性骨折愈合時(shí)間
孫世棟 主治醫(yī)師
-
-
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 關(guān)節(jié)門診
擅長：顳下頜關(guān)節(jié)疾病、...
-
-
鄭州市骨科醫(yī)院 脊柱I科
擅長：擅長頸椎病、頸椎...
-
-
鄭州市骨科醫(yī)院 脊柱骨科III
擅長：擅長治療各型頸椎...
-
-
鄭州市骨科醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱骨科
擅長：擅長并專注于脊柱...
-
-
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 關(guān)節(jié)門診
擅長：顳下頜關(guān)節(jié)病診治...
-
-
河南省胸科醫(yī)院 骨科
擅長：擅長脊柱與關(guān)節(jié)相...
-
-
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 關(guān)節(jié)門診
擅長：①顳下頜關(guān)節(jié)病及...
-
-
湖南省胸科醫(yī)院 骨科
擅長：熟練掌握了各類骨...
-
-
湖南省胸科醫(yī)院 骨科
擅長：手足外科方面對斷...
-
-
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 關(guān)節(jié)門診
擅長：牙槽外科疾病的診...
-
-
河南省胸科醫(yī)院 骨科
擅長：擅長脊柱結(jié)核、關(guān)...
-
-
北京市回民醫(yī)院 骨科
擅長：老年骨關(guān)節(jié)炎的治...
-
-
粉碎性骨折小腿
對于骨折的處理，主要有三個(gè)方面：骨折復(fù)位，固定，功能康復(fù)鍛煉。對于小腿粉碎性骨折的治療，一般主要是通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。手術(shù)可以有效的恢復(fù)骨骼的解剖結(jié)構(gòu)，對于以后肢體的功能恢復(fù)有益。術(shù)后做好功能鍛煉... 詳細(xì)»
-
-
股骨粉碎性骨折屬于幾級傷殘鑒定
股骨粉碎性骨折是由于高能量損傷而造成的，比如說車禍外傷，重物砸傷或者高處墜落而造成。粉碎性骨折的患者通常要進(jìn)行手術(shù)治療，切開復(fù)位內(nèi)固定，有的時(shí)候要進(jìn)行取髂骨植骨手術(shù)。股骨粉碎性骨折愈合起來比較困難，如... 詳細(xì)»
-
-
什么是粉碎性骨折？
事實(shí)上，骨折可以根據(jù)發(fā)生的嚴(yán)重程度不同，將其分為不完全骨折和完全骨折。不完全骨折指的是患者機(jī)體的骨質(zhì)連續(xù)性和完整性出現(xiàn)有部分中斷的情況，例如生活中較為常見的青枝骨折和裂縫骨折，就是屬于常見的不完全骨折... 詳細(xì)»
-
-
股骨頸骨折內(nèi)固定的方法
內(nèi)固定是幫助股骨頸骨折愈合的重要方式，主要是在術(shù)前進(jìn)行麻醉和牽引復(fù)位，然后再進(jìn)行內(nèi)固定。內(nèi)固定是在微創(chuàng)的手術(shù)環(huán)境下進(jìn)行，可以使用空心釘、梅花釘?shù)裙潭ú牧?，手術(shù)過程中要避免暴露骨折端，加重組織損傷，也不... 詳細(xì)»
-
-
骨折內(nèi)如何固定
患者在骨折以后，如果涉及到手術(shù)治療，那么患者肯定要采用骨折內(nèi)固定的方法。骨折內(nèi)固定通常需要根據(jù)患者骨折的具體部位和具體的解剖結(jié)構(gòu)來確定固定方法，比如說鎖骨骨折，可以選用鎖骨s型鋼板以及鎖骨鉤鋼板固定；... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號