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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗死急性期就是發(fā)病2周以內(nèi)的時間段。當(dāng)前對腦梗死的分期，一般認為2周以內(nèi)屬于急性期，2周到6個月屬于恢復(fù)期，6個月以后屬于后遺癥期。腦梗死急性期是治療腦梗的關(guān)鍵時期，尤其是發(fā)病于靜脈溶栓，動脈取栓時間范圍內(nèi)的患者，更要與時間賽跑，在這個時期采取積極、有效的治療措施，盡快挽救腦細胞，主要是給予抗栓、降低血脂以及穩(wěn)定斑塊等治療。若是留下后遺癥，還要于早期盡快進行康復(fù)鍛煉、心理干預(yù)以及營養(yǎng)評估支持等治療。
腦梗死急性期的癥狀
1、腦梗塞急性期通的臨床表現(xiàn)通常取決于梗死灶的大小與部位，主要是局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀與體征，比如偏癱、偏身感覺障礙、失語以及共濟失調(diào)等。
2、部分患者可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。
3、患者的意識尚還清楚，在發(fā)生基底動脈閉塞或者大面積腦梗死時，病情比較嚴重，就會出現(xiàn)意識障礙，甚至?xí)纬赡X疝。
腦梗死急性期的護理注意事項
1、對于腦梗死并發(fā)昏迷的患者，一定要注意保持其呼吸道通暢，避免發(fā)生窒息的危險。
2、注意加強口腔護理，避免口腔黏膜干燥，可以用清潔的棉球定時清洗口腔。
3、注意密切觀察生命體征，即體溫、脈搏、呼吸、血壓，還要觀察和記錄患者的尿量，作為治療參考的重要依據(jù)。
4、急性期患者應(yīng)限制活動，臥床休息至少三天，定期幫助患者翻身，預(yù)防褥瘡及墜積性肺炎的發(fā)生。
5、對伴有昏迷的患者，建議鼻飼飲食，以易消化的流質(zhì)飲食為主，定時復(fù)查電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。
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