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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
當(dāng)腦出血患者出現(xiàn)瞳孔放大時(shí),多數(shù)提示發(fā)生了腦疝。多數(shù)情況下是由于腦內(nèi)血腫持續(xù)增多,出血量較大出血速度較快,病情進(jìn)展而形成的腦組織出現(xiàn)壓力不對(duì)等的情況。這會(huì)導(dǎo)致腦組織壓力較高的地方向壓力較低的地方出現(xiàn)移動(dòng)而被卡壓在一些骨性的孔洞當(dāng)中從而形成腦疝。一旦發(fā)生腦疝,瞳孔放大,大部分考慮為患者目前病情危重,應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行頭顱CT或者核磁檢查來(lái)明確診斷。
腦出血瞳孔放大怎么治療
1、要治療腦外傷,積極控制出血,減輕出血對(duì)延髓呼吸中樞所造成的壓迫。積極引流血液,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物配合治療,逐漸康復(fù)。如果能夠恢復(fù)自主呼吸,一般預(yù)后較好。
2、一旦確診,如果持續(xù)時(shí)間較短,可以進(jìn)行手術(shù)治療,常會(huì)取得效果,臨床上一般推薦選擇急診開(kāi)顱將腦內(nèi)血腫進(jìn)行有效清除但是如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),則救治的可能性幾乎沒(méi)有。如果存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn),只要瞳孔不是持續(xù)出現(xiàn)放大而是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大,那么對(duì)病愈后的病情影響不大。
腦出血瞳孔放大多久會(huì)死亡
1、發(fā)生腦出血后,如果患者出現(xiàn)瞳孔散大,沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療糾正,病人多會(huì)在2~3天內(nèi)死亡。
2、發(fā)生腦疝后,腦組織被擠壓移位,進(jìn)而壓迫腦干呼吸心跳中樞,最終導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭死亡。
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腦出血為什么瞳孔放大
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腦出血瞳孔放大有救嗎
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腦出血瞳孔放大意味什么
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楊鋒 山西醫(yī)科大學(xué)... 神經(jīng)外科
腦出血瞳孔放大多久恢復(fù)
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腦出血瞳孔放大有救嗎
當(dāng)腦出血患者出現(xiàn)瞳孔放大時(shí),則提示出血量較大,因?yàn)榛颊甙l(fā)生了腦疝,而出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)瞳孔的放大。對(duì)于一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失的患者,在進(jìn)行積極、強(qiáng)有力的脫水,并盡快完善相關(guān)的術(shù)前檢查進(jìn)行手術(shù)治療之后,... 詳細(xì)»
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腦出血瞳孔放大意味什么
腦出血如果瞳孔放大,意味著患者的預(yù)后極其不良。瞳孔放大是動(dòng)眼神經(jīng)受累的表現(xiàn),腦出血患者的血腫和血腫周圍的水腫帶存在占位效應(yīng),如果占位效應(yīng)較為明顯可能會(huì)導(dǎo)致腦疝。腦疝指腦內(nèi)組織通過(guò)生理性或者非生理性的孔... 詳細(xì)»
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導(dǎo)致瞳孔放大的原因
人體的瞳孔可以根據(jù)外部光的強(qiáng)度來(lái)調(diào)節(jié)瞳孔的大小,光強(qiáng)越小、光越弱的時(shí)候瞳孔就會(huì)越大,這是一種眼睛的自我保護(hù)行為。瞳孔不僅能對(duì)光線和黑暗作出反應(yīng),調(diào)節(jié)光線進(jìn)入眼睛,還影響眼睛光學(xué)系統(tǒng)的球差和焦深。瞳孔的... 詳細(xì)»