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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
脈絡(luò)膜新生血管目前尚無法治愈。脈絡(luò)膜新生血管是指來自脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的增生性血管，與某些病理改變密切相關(guān)，常見于黃斑部，從而損害中心視力，已成為致盲的重要原因之一，尤其是多發(fā)于60歲以上的老年人。治療的原則是藥物治療，但目前尚無有效藥物。選擇糖皮質(zhì)激素或抗生素治療，可有效減輕癥狀。以及有些地方可以用光凝法治療，可以用來治療視網(wǎng)膜新生血管和阻斷新生血管。
脈絡(luò)膜新生血管的病因
1、退行性疾病。如年齡相關(guān)性黃斑變性、退行性近視、視盤透明疣和眼底血管條紋。
2、遺傳性黃斑變性。如Best病、Stargardt病、黃斑變性、遺傳性原發(fā)性透明疣和成人型黃斑色素上皮萎縮。
3、炎癥性疾病。如眼組織胞漿菌病綜合征、弓形蟲病、蛇紋狀脈絡(luò)膜炎、風(fēng)疹視網(wǎng)膜病變、結(jié)節(jié)病、急性后極多發(fā)性鱗狀色素上皮病、中央滲出性脈絡(luò)膜病、原田病和白塞病。
脈絡(luò)膜新生血管的臨床表現(xiàn)
1、視網(wǎng)膜下新生血管早期無癥狀。隨著其逐漸增大、滲漏和破裂，會(huì)產(chǎn)生血液，導(dǎo)致視力喪失、視力扭曲和中心或旁中心黑斑。癥狀反復(fù)發(fā)作者，黃斑嚴(yán)重受損，導(dǎo)致永久性視力損害。一般眼底檢查，表現(xiàn)為滲出和出血。
2、出現(xiàn)類脂滲出。新生血管區(qū)可見視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離，與中央漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變不同。
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