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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
前間壁心梗是心肌梗死中比較嚴(yán)重的類型,其缺血部位在冠狀動(dòng)脈的前降支。前間壁心梗的范圍非常大,雖然患者做心電圖檢查時(shí),可見缺血位置在前間壁,但實(shí)際上患者的整個(gè)心肌,都有缺血、心肌細(xì)胞壞死等現(xiàn)象,所以是非常危險(xiǎn)的。患者若不進(jìn)行有效干預(yù),容易導(dǎo)致心臟破裂,繼而出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心衰等癥狀,甚至有的患者會(huì)猝死。
前間壁心梗的癥狀是什么
1、患者發(fā)生前間壁心梗后,常見癥狀是出汗多、胸悶、心前區(qū)有疼痛感,少數(shù)患者會(huì)有瀕死感。
2、極個(gè)別患者當(dāng)急性心肌梗死發(fā)作時(shí),可能沒(méi)有任何疼痛癥狀,這類患者可能存在糖尿病或長(zhǎng)期服用止痛片,以至于對(duì)疼痛并不敏感。
3、有些患者上腹部、后背部、頸部、下頜部都會(huì)產(chǎn)生疼痛感。還有的患者是以胃腸道的癥狀為主要表現(xiàn),如惡心、嘔吐,腹脹等。
前間壁心梗怎么辦
1、患者在確診后,應(yīng)該臥床休息,密切監(jiān)測(cè)血壓、呼吸以及心電監(jiān)護(hù)。同時(shí)需要口服抗血小板藥物,病情嚴(yán)重者,需要進(jìn)行溶栓治療或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,依據(jù)患者的病情放入血管支架。
2、臨床上可以根據(jù)患者的具體病情給予調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、抗心律失常、抗休克等藥物治療。
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