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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
不同人群血糖標準值因人而異，血糖是不斷變化的。黎明現(xiàn)象的原因可能與午夜后胰島素拮抗激素，如糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增加有關(guān)。為了抵抗血液中胰島素拮抗激素的增加，人體會分泌出更多的胰島素以維持血糖的正常，但是糖尿病患者由于胰島素分泌不正常而無法將血糖保持在正常水平，這就導(dǎo)致了空腹血糖比睡前高。
為什么血糖早晨空腹比睡前高：
1、胰島素相對無效：晚上睡覺時，血液中的葡萄糖主要來自肝糖的分解。由于糖尿病患者胰島素的作用相對不足，無法完全抑制肝糖的分解，因此，即使睡前血糖不高，第二天早上血糖也會上升。
2、晚餐吃了高脂肪的食物：脂肪類食物升高血糖的時間比較持久，晚上胃腸道對血糖的持續(xù)吸收會導(dǎo)致第二天空腹出現(xiàn)高血糖。
3、用藥計劃不合理：如果連續(xù)幾天空腹血糖異常高，特別是超過10毫克/升以上，那么糖尿病患者可能需要引起重視了，這可能是用藥方案不合理，無法抑制血糖波動造成的。
血糖早晨空腹比睡前高怎么辦：
患者空腹血糖比睡前高，可通過增加胰島素、調(diào)整胰島素或睡前口服降糖藥來解決。患者可以在白天口服降糖藥的基礎(chǔ)上，睡前在醫(yī)生的指導(dǎo)下加注中效胰島素，能很好的控制住早晨空腹血糖偏高的現(xiàn)象。但是患者應(yīng)注意，在睡前注射胰島素前，可以加餐，比如半杯牛奶和兩塊餅干，以避免注射胰島素后發(fā)生低血糖現(xiàn)象。
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