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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓是一種常見疾病，無法根治，需要長期服藥來進(jìn)行血壓控制。高血壓治療藥物可以分為六大類，根據(jù)患者的病情，可能需要一種或多種類型的藥物聯(lián)合服用，無論是哪一種類的藥物，均需在遵醫(yī)囑用藥。
高血壓用藥的六大類
1、利尿劑。抑制腎小管重吸收鈉離子、氯離子和水，增加排尿量，排出血管中多余的水分，使血容量下降，從而血壓下降。但長期使用較大劑量的利尿劑，可能引起血尿酸增高，糖、脂代謝紊亂等不良反應(yīng)。
2、鈣拮抗劑。減少鈣通道開放，進(jìn)而使平滑肌細(xì)胞舒張，動脈血管擴張，外周血管阻力下降，從而降低血壓。常見不良反應(yīng)有頭痛、心悸、面部潮紅、夜尿增多等。
3、β受體阻滯劑?？梢种平桓猩窠?jīng)興奮，使心跳減慢，心肌收縮力減弱，使得心臟排血量減少，血壓降低；還能通過減弱血管壁的緊張度，擴張血管，使血壓降低。
4、α1受體阻滯劑?？梢允雇庵苎軘U張，血管阻力下降，但不作為治療高血壓的一線藥物，主要優(yōu)點是沒有明顯的代謝不良反應(yīng)。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。可以延緩和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，阻止心肌肥厚的進(jìn)一步發(fā)展，改善血管內(nèi)皮功能和心功能，常見不良反應(yīng)有干咳、血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血癥等。
6、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。通過阻斷AngⅡ效應(yīng)降低血壓，對高血壓及動脈粥樣硬化中血管重塑的作用。
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