目前臨床上治療糖尿病主要通過(guò)口服降糖藥和注射胰島素進(jìn)行治療，口服藥物根據(jù)作用機(jī)理，可分為五大類(lèi)，分別為雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、格列奈類(lèi)、磺酰脲類(lèi)、α葡萄糖苷酶抑制劑。降糖類(lèi)藥物有共同的副作用為低血糖，所以不可隨意增減藥物，需遵醫(yī)囑服用。
五大類(lèi)降糖藥
1、雙胍類(lèi)。降血糖作用不依賴(lài)于胰島功能的完整性，對(duì)于胰島功能完全喪失的患者，雙胍類(lèi)藥物也具有降糖作用。適用于有胰島素抵抗的糖尿病患者、中年以上發(fā)病的2型糖尿病患者等，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、乳酸血癥等不良反應(yīng)。
2、噻唑烷二酮類(lèi)。能明顯增強(qiáng)機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性，改善胰島β細(xì)胞功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的長(zhǎng)期控制，但可能出現(xiàn)肝毒性、體重增加、水腫和水潴留、低血糖、誘發(fā)和加重心功能不全及肺水腫等不良反應(yīng)。
3、磺酰脲類(lèi)。應(yīng)用最早、品種最多、臨床應(yīng)用也最廣泛的口服降糖藥，對(duì)胰島β細(xì)胞的作用，還可以促進(jìn)肝糖原合成，減少肝糖的產(chǎn)生，可能出現(xiàn)消化道、血液系統(tǒng)、過(guò)敏、神經(jīng)系統(tǒng)等反應(yīng)以及甲狀腺功能減退等副作用。
4、格列奈類(lèi)。通過(guò)與胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合，刺激胰腺在進(jìn)餐后更快、更多地分泌胰島素，從而有效地控制餐后高血糖。
5、α葡萄糖苷酶抑制劑。通過(guò)抑制小腸黏膜刷狀緣的α~葡萄糖苷酶以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，不良反應(yīng)較少，主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。
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